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감염의 위험성을 증가시킨다.
8. 처방된 약물을 투여할 수 있음을 교육한다.
8. 처방된 항생제를 투여할 수 있음을 교육했다.
8. 항생제는 병원성 미생물을 죽이거나 성장을 억제한다. 항생제 불이행 시 약물의 내성과 증상 재발의 원인이 된다.
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부위 피부준비
유치카테터삽입 / 자연배뇨확인
위관삽입
관장
수술부위표시확인( )
기타 (알러지 무 )
▶ 수술전 투약 ◀
SCD GLYCOPYRRPLATE INJ. 0.2mg 1A 1M 1회
VASCAM INJ. 0.4A 1M 1회
▶ 수 액 제 ◀
HARTMANN DAIHAN SOLN.1000ml 1BAG 1V 1회
혈압 110/70mmHg, 맥
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부위에 경축이 초래도리 수 있으므로 제한된 범위내에서도 운동이 필요함을 설명하였다. 운동계획으로는 ankledorsiflexion exercise시 calf area근육에 힘이 강해져 긴장도가 유지 될 수 있으며 대퇴사두근의 isometric exercise를 매 duty당 50회이상은 실시
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부위에 경축이 초래도리 수 있으므로 제한된 범위내에서도 운동이 필요함을 설명하였다. 운동계획으로는 ankledorsiflexion exercise시 calf area근육에 힘이 강해져 긴장도가 유지 될 수 있으며 대퇴사두근의 isometric exercise를 매 duty당 50회이상은 실시
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부위 세척 시 생리식염수나 클로로헥시딘 용액을 사용한다.
과산화수소와 베타딘(Betadine)용액은 독성이 있어 조골세포의 손상위험성을 증가시킨다.
5. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
항생제는 감염을 예방하는 데 도움을 준다. 예방적 항생
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감염증상이 나타나지 않았다.
#7. 중이의 삼출물과 관련된 피부통합성 장애 위험성
주관적, 객관적 자료
단서/추론
* 단서: 드와이트는 중이염이 재발한 에피소드를 가지고 있으며 드와이트의 중이염 과거력에 따라, 그의 담당의는 튜브삽입술
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관련된 정보를 제공하고 골절 후에는 대사요구가 증가하기 때문에 영양 섭취를 격려해 간호해야 한다.
Ⅳ. 용어정리
* 폐쇄정복(closed reduction) : 폐쇄골절 교정, 절개하지 않고 골절을 복원하여 고정하는 것,
* 폐쇄골절 : 골절 부위의 피부에는
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핀 부위가 깨끗하다.
환자가 신경학적으로 문제없이 활동한다.
환자의 안전이 유지된다.
5. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
집게, 핀, 외부고정기구의 어긋남
지속적인 견인중단
신경계 결손이나 경추손상의 악화
호흡부전 혹은 정지
감염
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부위 상태를 사정한다．
1） IV 삽입부위와 수술부위의 종창， 발열， 발적， 동통 등 감염징후를 매일 사정하였다．
（12.12～12.15）
→ 종창， 발열， 발적， 동통 등의 감염징후가 없음을 확인하였다．
－간
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삽입부위 배액관과 관련된 감염위험성
간호사정
S
-“삽입부위가 아파.”
O
-11/2 in right lobe of liver pig tail catheter 삽입됨
-배액부위 필름Dressing 부착하고 있음.
-임상검사 결과 WBC, ESR, CRP 수치가 정상보다 높음
검사명
정상범위
결과
10/31
11/2
11/3
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