|
감염의 위험성을 증가시킨다.
8. 처방된 약물을 투여할 수 있음을 교육한다.
8. 처방된 항생제를 투여할 수 있음을 교육했다.
8. 항생제는 병원성 미생물을 죽이거나 성장을 억제한다. 항생제 불이행 시 약물의 내성과 증상 재발의 원인이 된다.
|
|
|
감염의 위험성을 증가시킨다.
8. 처방된 약물을 투여할 수 있음을 교육한다.
8. 처방된 항생제를 투여할 수 있음을 교육했다.
8. 항생제는 병원성 미생물을 죽이거나 성장을 억제한다. 항생제 불이행 시 약물의 내성과 증상 재발의 원인이 된다.
|
|
|
부위 피부준비
유치카테터삽입 / 자연배뇨확인
위관삽입
관장
수술부위표시확인( )
기타 (알러지 무 )
▶ 수술전 투약 ◀
SCD GLYCOPYRRPLATE INJ. 0.2mg 1A 1M 1회
VASCAM INJ. 0.4A 1M 1회
▶ 수 액 제 ◀
HARTMANN DAIHAN SOLN.1000ml 1BAG 1V 1회
혈압 110/70mmHg, 맥
|
|
|
부위에 경축이 초래도리 수 있으므로 제한된 범위내에서도 운동이 필요함을 설명하였다. 운동계획으로는 ankledorsiflexion exercise시 calf area근육에 힘이 강해져 긴장도가 유지 될 수 있으며 대퇴사두근의 isometric exercise를 매 duty당 50회이상은 실시
|
|
|
부위에 경축이 초래도리 수 있으므로 제한된 범위내에서도 운동이 필요함을 설명하였다. 운동계획으로는 ankledorsiflexion exercise시 calf area근육에 힘이 강해져 긴장도가 유지 될 수 있으며 대퇴사두근의 isometric exercise를 매 duty당 50회이상은 실시
|
|
 |
감염 위험성이 증가한다.
4. 정맥주사부위를 24시간 간격으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가
|
|
|
감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유
|
|
|
감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유
|
|
|
감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을 받았다.
#2
느낀점
특수파트인 ICU 실습을 하게 되었다.
|
|
|
관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련
|
|
 |
부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심
|
|
 |
부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심
|
|
 |
유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손을 깨끗하게 유지한다.
- 2-3시간 마다 소변의 흐름을 관찰한다.
- 도뇨관을 문질러서 모래알 같은 입자가 느껴지거나 막힘 혹은 감염증상이 있을 때는 도뇨관을 교환합니다.
|
|
 |
감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸
|
|
 |
관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요. :
4. 체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답
|
|
메뉴펼치기
