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효율적 호흡양상
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산소 요구와 공급간에 불균형과 관련된 활동지속성 장애
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호흡곤란과 관련된 수면장애
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호흡곤란과 관련된 불안
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정보에 접할 기회결여와 관련된 지식부족
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간호진단: 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율
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등에 의한 심부전이나 심장이 쇠약해 있을 때 일시에 다량의 수액 투여시 발생.
증상 - 호흡곤란 나타남,누워 있을 때보다 잠깐 일어났다가 앉을 때 편함. 천명, 다량의 장액성 가래, 기침, 가슴 답답함, 식은땀, 불안감, 빈맥, 부정맥 등 있음.
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투여한다.
-유코스텐주 15%(진해거담제)
-]액시마정 (기관지 확장제)
6. nasal prong 사용한다.
7. 호흡곤란 증상이 나타났을 때 침대를 30도 가량 높여주거나 반좌위, Semi-fowler 자세를 취한다.
8. 기관 내 흡인을 보호자에게 교육하여 객담이 많을 경
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환자의 상태에 따라2~3시간마다 불안의 정도 및 원인을 사정을 하는데 (환자의 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 표현하도록 도와 준다.)
②흉통과 호흡곤란 등 현재 환자가 겪고 있는 상황의 원인을 설명해준다.
③불안을 감소시키기 위하여
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기침(Cough)
<기침의 임상적 의의>
<기침의 성상에 따른 감별진단>
<기침 지속기간에 따른 분류 및 감별진단>
객담(sputum)
<객담의 임상적 의의>
<타액과의 감별>
<객담검사>
호흡곤란(dyspnea)
<호흡곤란의 임상적 의의>
<질환에
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사 :천식의 원인 항원을 확인 하고 아토피 여부를 판정하기 위한 검사
- 객담검사 : 객담내 호산구 증가, IgE
폐기종
(1) 정의:지속적인 폐포의 확장으로 인해 폐포벽의 파괴와 폐의 과팽창
(2) 증상:호흡곤란: 저산소혈증 없음 기좌호흡: 앉으면
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무릎 발꿈치 발바닥
오른쪽 2+ 2+ 2+ 2+ 2+ ↓
왼쪽 2+ 2+ 2+ 2+ 2+ ↓
또는
++ ++
++ ++
++ ++
++ ++
+ +
↓ ↓
임상검사결과
최근에는 없음. 계획 참조.
사정과 계획
1. 호흡곤란. 어릴 때부터 자주 식사는 거르고 맵고 짠 자극적인 음식을 즐기는 37세 의 남성
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호흡곤란, 지속적 기침과 같은 이상에 대해 교육한다.
3. 첨부 자료를 확인하고, 간호문제 찾기
- 18년전 CVA로 Rt. Side weakness
- 5년전 DH 진단 받아 PHS OP
- 3년 전 DM 진단 받고 PO medi. 복용중
- 40일전 넘어져 Rt. femoral Fx 되어 OP 시행후 bed ridden 상태로
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호흡곤란 등의 증상을 완화한다.
환자에게 투여한 이유
환자가 호흡곤란을 호소함.
주요 부작용
기관지 경련, 자극감, 두통, 떨림, 신경과민, 졸음, 맥박증가, 가슴 두근거림
간호내용
Peak flow를 측정한다.
처방받은 알부테롤 2.5mg을 네블라이저
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호흡곤란의 정도, 매일 생활양식, 운동능력 및 수면양상 또한 중요. 흡연, 먼지나 연기 노출, 기침이나 객담의 어떤 변화뿐만 아니라 최근의 감염이나 노출들이 재검토 되어야 한다. 질병의 의미 및 예후에 대한 환자 및 가족의 인식을 사정하
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