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호흡곤란으로 나타나는 천식과 관련된 폐기능 회복력 손상 가능성.(9/28)
사정
주관적 자료
“간간히 숨차요”
객관적 자료
- 1년전 Asthma 진단받음.
- 수술 전날 저녁까지(9/26) Asthma 자가복용약(싱귤레어, 알레그라) 복용하고 현재까지 stop함.
간
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호흡곤란 ↑, 열 X, 몇 시간 후 증상의 완화 → 다음날 낮이 되면 약간의 쉰 목소리와 기침 외 증상이 사라짐
- 원인 : 확실하지 않음, 알레르기, 정신심리적 요인, 식도역류 등
(2) 급성 후두기관기관지염(Acute laryngotracheo-bronchitis)
- 크룹으로 입
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호흡곤란을 사정한다.
10) 가슴천자 (가슴안천자)
가슴천자는 진단적 및 치료적 목적으로 가슴벽을 통해 가슴막안에 바늘을 삽입하는 것이다.
①적응증
진단을 위한 삼출액 채취
삼출액 제거 및 약물 주입
②검사 방법
시술자는 X-선 촬영
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호흡곤란, 나음, 호흡음 감소, 백혈구 증가, 화농성 혹은 혈액 섞인 객담과 기침, X-ray상 반점, 두통, 기침
· 주치료 : nafcillin, oxacillin
· 대안 : cephalosporin, vancomycin
Hemophilus influenza 폐렴
폐렴 구균과 유사, 사과빛 혹은 연두빛 화농성 객담과 기침
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호흡곤란이 그리 심하지 않다는걸 알수 있다.
②간호진단
·기도폐쇄로 인한 잠재적 질식
③기대되는 결과
·호흡시 코를 벌렁거리거나 흉벽의 함몰 없이 편하게 호흡 한다
·호흡수가 22-31회/분으로 유지된다
·아이가 보채거나 울지 않고 잠
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호흡곤란, 심한 어지러움증이 있을 때는 간호사에게 알리도록 교육함.
-검사 후 목안이 따갑거나 삼키기 곤란한 경우 미지근한 물로 목을 자주 헹구어 줌.
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경피적 세침 흡인술
(Percutaneous Needle Aspiration)
《목적》
몸 속에 있는 병변 조직을 바
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호흡곤란을 느끼게 된다.
반면에 폐쇄성 손상의 경우는 피부의 파열이 없어 손상이 덜 심한 것 같이 생각되나 둔상과 압박상은 심장과 폐 그리고 큰 혈관의 좌상(contusion)과 파열상(laceration)을 일으킬 수 있다.
1) 개방성 흉부외상
① 흡인손상(
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곤란을 완화
6)흉곽 외상과 간호
(1)원인: 교통사고,추락,등등
(2)종류: 천공외상:개방성상처 / 비천공외상: 진단어려움
(3)사정: x-선 사진
(4)치료
-기도유지(多)
-산소투여: 호흡곤란시, 그럼에도 혈흉,기흉,연가양흉곽시 즉시 발견하여 치료
-수
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호흡곤란 등 제 증상의 완화
부작용 : 두통,진전,불면,감각이상,졸음,위장운동장애,변비,비낵,피부발진,홍조,구내염
금기 : 아트로핀과민증
2) REMERON soltab
효능.효과 : 주요우울증
부작용 : 졸음,구역,식욕증가,체중증가,근육통,호흡부전
금기:
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호흡곤란이 있는지 확인한다.
-수면 시 호흡곤란에 대해 사정한다.
- 호흡곤란을 호소할 경우
*호흡하기 편안한 체위에 대해서 물어보았다: 측위, 앞으로 엎드린 자세
*호흡하기 편안한 자세를 취하고 잘 수 있도록 격려하였다.
-수면 시 o2 sa
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