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피부 통합성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9
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피부통합성을 갖는다.
단기목표
①대상자는 전실 전까지 욕창의 크기가 줄어든다.
②대상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이 생기지 않는다.
피부통합성장애 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
참고문헌
· 차영남 외
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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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장애와 관련된 간호중재에 관한 연구. 대한간호학회지.
박지혜, 김상미. 간경화 환자의 체력 회복을 위한 운동 프로그램 개발 및 효과. 국민건강간호학회지.
이순주, 정은희. 간경화 환자의 영양 관리와 간호중재에 대한 연구. 한국영양학회지
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피부통합성장애
목표
(기대되는 결과)
장기목표
1. 퇴원 시까지 수포와 발진이 사라진다.
단기목표
1. 24시간 이내에 수포부위의 2차 감염 징후가 나타나지 않는다.
간호중재
계획
이론적 근거
수행
1. 2차 감염의 징후가 있는지 확인한다.
1. 감
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통합성/상태의 변화
최근의 스트레스 생활사건 모친의 뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모
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장애 인구의 증가 및 욕구에 대한 적절한 대응 미비함. 이는 곧 노동부 체계에 서비스 적절성 문제가 있음을 의미함.
2) 통합성과 연속성
장애인복지관 > 공단
○ 장애인복지관은 종합적 재활서비스를 제공하고 있음. 또한 기관간 연계전이
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피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로
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피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로
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장애를 완화시킬수있는 운동을 알려준다
2. 피부자극에 의한 욕창 등 2차적인 합병증을 예방한다
3. 규칙적인 배뇨습관을 가지도록 돕는다
단기계획
1. 잠자기 2시간 전에는 수분섭취를 피한다
2. 이뇨작용을 하는 알코올, 카페인 등의 섭취를
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장애인이 사회구성원으로서 가치 있는 역할을 수행하며 살아가는 것 / 완전한 주체로 생활할 수 있는 환경과 조건을 갖춰 평등을 보장하는 것
* 장애인복지 특성
- 복잡성, 한 장애인에게 나타나는 문제는 다중적, 복잡한 구조
- 통합성, 복잡
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짧음, 부착인자, 대장균, 임균
*체디아크-히가쉬 증후군
잦은 화농성 세균감염, 눈, 피부의 부분적 색소 결핍
NK 세포 결함
*전신홍반루프스
고열, 쇠약, 피부발진, 늑막, 신장 기능 이상
제3형 과민반응 일으킴 1.기생충학
2.미생물학
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장애
피해: 골수생식기임파계> 피부> 근육> 뼈> 신경
4.잠항병(잠수병)
질소가스가 용해 잘 되는 순서: 지방> 물> 혈액
5.고산병: 저압상태에서 산소 부족으로 발생
6.직업성 난청: dB(A)=음의 강도(음압 수준)
7.진폐증: 영향을 미치는
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장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적
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피부질환,(만성담마진)
발기부전치료제
스텐드로주
발기부전의 치료
전립선치료제
비판티정
양성 전립선 비대에 의한 배뇨장애, 고혈압 (경증-중등도)
프로피나 정
전립선비대증치료, 전립선 비대증상의개선, 전립선 절제 수술시
네오로신
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