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수술 시 절차및 일정에 대해 궁금해하는 모습 관찰됨
2. 금식의 필요성에 대해 문의함
간호진단
#4. 수술과 관련된 지식부족 (chemoport)
단기목표
수술 전까지 수술의 목적과 절차를 모두 이해 할 것이다.
장기목표
퇴원 전까지 수술부위 감염 등
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수술당시 귀근육 잘라냄
-아침마다 suture부위 소독후 dressing바꿈
10.주요문제/간호진단
:침습적처치에 의한 이차적통증에대한 연하장애 및 약물의 부작용, 질병의 증상에대한 구토와오심 과 관련된 영양부족위험성
지지하는 자료:
S;
“아까 턱
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성)
대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를
유지했다. 1. 문헌고찰
2. 간호정보 자료
3. 질병과 관련된 사회•심리적 정보
4. 진단을 위한 검사
5. 임상병리검사
6. 수술 후 최종 진단명
7. 치료계획과 치료방법:
8.
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않았다.
참고문헌 : 성인간호학 상,하권 현문사,2010
서울대학교병원 http://www.snuh.org/
기본간호학 I 수문사, 2009 1. 질병에 대한 해부생리와 이론적 고찰
2. 의학적 치료 및 수술
3. 환자의 기왕력 및 검사결과
4. 간호과정
5. 참고문헌
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수술 후 24시간에 시작, 늦어도 4~5일에는 실시
② 한 번 할 때 20회씩 하루 5회 이상 반복
(6) 소독은 24시간 경과 후 실시
(7) PRN) antiplatelet agent start
① AV fistula : aspirin
② AV graft : dipyridamole, aspirin
2) 장기적 관리
(1) 상처부위 부기가 심한 경우 : EB
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성을 알고, 철저한 손씻기를 하고 있다. 감염의 증상 및 징후를 알고, 감염을 예방하기 위해 노력함.
검사결과(9/14):
WBC count :7.8 (4-10.5)
CRP : 1.35(▲1.05)
ESR : 35(▲20)
검사결과중 감염을 나타내는 지표의 수치가 감소함.
< 첨부자료 1 > Ⅳ.
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성을 알고, 철저한 손씻기를 하고 있다. 감염의 증상 및 징후를 알고, 감염을 예방하기 위해 노력함.
검사결과(9/14):
WBC count :7.8 (4-10.5)
CRP : 1.35(▲1.05)
ESR : 35(▲20)
검사결과중 감염을 나타내는 지표의 수치가 감소함.
< 첨부자료 1 > Ⅳ.
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성을 교육한다.
- 감염 위험성을 높이는 요인
- 감염의 증상과 징후
- 환자와 가족에게 감염의 증상과 징후, 간호사에게 보고할 적절한 시기에 대해 교육한다.
② 치료의 목적과 징후에 대해 설명한다.
③ 상처부위를 조심스럽게 움직이라고
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및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 신체적 상태
II. 문헌고찰
1. 화상(burns)
2. 욕창(pressure sore, bedsore, pressure ulcers)
III. 투약(Medication and Fluid Administration)
IV. 임상병리적 검사결과(Lab Data)
1. 혈액검사
2. 일반화학 검사
3. 요검경(Urinalysis/M
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침습적 시술과 관련된 감염 위험성
간호목표
장기
목표
대상자는 퇴원 시까지 감염지표(WBC, CRP)가 정상 범위를 유지한다.
단기
목표
① 대상자의 활력징후는 정상범위를 유지한다.
② 대상자는 삽관 제거 시 까지 삽관부위 및 수술부위에 감염
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