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간호학Ⅰ. 서울: 현문사
- 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
- 양선희
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간호학 Ⅰ. 수문사. p.668-673
2. 박명화 외 공저. 노인간호학 3판. 정담미디어. p.190-192
3. 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 폐렴
대상자 간호사정 도구
신체검진 기록표
진단적 검사
진단적 검사와 간호
Medication
간호과정 기록지
참
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과정과 비판적 사고
3. 약학정보원 (N/A) 약물정보. Retrieved may 17, 2018, fromhttp://www.health.kr/
4. 울혈성 심부전, 질환백과, 의료정보, 건강정보, 서울아산병원, http://naver.me/xIJKrywP
5. 황옥남 외(2019), 제 7판 성인간호학 상권, p.644~652, 현문사
6. 진단검
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인한 타박상과 ET Tube 제거로 인한 손상을 예방하였다.
V/S 측정시 대상자의 몸부림이 보이지 않았다.
간호진단2. 환자의 비효율적인 협조와 관련된 신체손상위험성(외상의 위험) 문헌고찰
대상자사정
Lab 결과
약물
간호과정
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5. 말초신경감각기능 검사
6. 자세 사정
7. 인지기능검사
8. 표재성반사 검사
Ⅱ. 우선적인 간호진단
1. 비효과적 호흡양상 관련된 가스교환장애
2. 척수신경 손상과 관련된 배뇨장애
3. 손상부위와 관련된 잠재적 감염위험성
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간호평가
37.5℃(01.07)→37.2℃(01.08)→37.0℃(01.09)→36.7℃(01.10)→36.9℃(01.11)
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학 일곱째판Ⅰ 김금순 외 수문사 2012년
포켓간호진단 가이드 고성희 외 현문사 2002년
간호과정 성미혜 외 정문각 2011년
약학정보원 www.health.kr
NAND
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과정
1) 간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
5/14
S : “가래 뱉기가 힘들어”
O : 기침시 객담이 잘 나오지 않는다.
객담의 점성이 강하다.
호흡시 그르렁거리는 소리가 난다.
#1. 가스교환장애
#1
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간호과정
간호사정
S: 엄마 - “아이가 뜨거운거 같아요”
O : 체온 측정 결과 - 38.4도
약간 홍조된 얼굴을 하고 있다.
간호진단
호흡기계 감염과 관련된 고열
간호목표
체온이 정상 범위에 있다.
간호계획 및 중재
1. 미온수 마사지를 격려 한다.
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간호진단-
1. 기도개방 유지불능
2. 비효율적 호흡양상
3. 가스교환장애
★ 호흡기능 장애와 관련된 간호진단
-간호계획 및 수행-
1. 기도개방 증진
★ 비기관 흡인을 위한 카테터 삽입
2. 호흡양성의 개선
1) 인공기도
★ 기관내관이나
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(2006). 계축문화사.
④ 드럭인포
⑤ 서울대학교병원 의학정보
⑥ 네이버 지식백과 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 임상&특수 검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호계획, 간호수행, 간호평가
Ⅲ. 참고문헌
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