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간호진단#3. 전신마취와 관련된 저체온
사정
주관적 자료
“너무 추워요....”
객관적 자료
- 수술전에 사정했던 체온보다 -0.7도 저하됨
수술 전
수술 후
체온
36.6
35.9
- 대상자가 이불을 손으로 움켜쥐고 몸을 부들부들 떠는 모습이 관찰됨
-
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간호수행 및 평가
일 시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
2017.
9/13
~
9/27
#1
I
1-①~⑦수행함.
E
대상자는 통증이 완화되었다고 말하였다.
진통제 사용이 줄어들었다.
#4
I
1-①~⑥, 2-①~⑤ 수행함.
E
대상자는 2가지의 피부손상을 예방하는 방법을 말로 표
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치매 환자 보행능력 향상을 위한 간호중재의 효과. 보건의료과학, 17(2), 55-62.
송미정, 김은희. 치매 환자의 낙상 예방을 위한 간호중재와 그 효과. 한국노인의료학회지, 39(1), 77-84. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
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Ⅰ서론
1.연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 대퇴골 골절(intertrochanteric femur fracture)의 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단
6)치료및간호
7) 합병증
Ⅱ본론
1.기초자료 수집
2)건강력
3)각기관별 문진
4)진단을 위한 검사
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간호진단
환경변화와 관련된 수면장애
간호목표
단기목표- 대상자는 3일 내에 하루 7-8시간의 수면을 취한다.
장기목표- 대상자는 10일 내에 수면환경의 불편감을 호소하지 않는다.
간호계획
1. 대상자의 수면양상을 사정한다.
2. 대상자의 활력
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장애
- 4 감각장애(시각)와 관련된 불안
- 5 인지장애과 관련된 자가간호 결핍
- 6 감각장애(시각)과 관련된 잠재적 손상
- 7 고혈압, 당뇨와 관련된 잠재적 신체조절 장애
- 8 부동과 관련된 잠재적 피부 통합성 장애
- 9 실금과 관련된 잠재적
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간호학>/ 수문사
2. 성인간호학 제6판 / 저자 조경숙 외 / 현문사 / 2013.01.25
3. 학생을 위한 정형외과학/ 김영민,정문상,성상철/ 군자출판사
4. 국제간호진단협회 (2013)/ <간호진단>/ 정담미디어 1. 간호력
1) 입원과 관련된 정보
2) 일반
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부터 기도를 보호할 수 있다.
3) L-tube는 의식이 없는 환자의 영양섭취에 필수적이다.
간호수행
진단적 수행
1) 1시간마다 활력 징후를 측정한다.
활력징후 측정
10월 26일
10월 27일
10월 28일
12:00 134/84-72-20-37.7
13:00 144/61-67-20-37.4
14:00 142/71-68-20-37.5
1
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70세 이상의 노인 환자였다. 혼동을 경험한 18명의 노인환자 중 14명(78%)은 이 약을 10mg 이상으로 투여받은 환자였다. -일반적 정보
-병력 과거력
-현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
-간호진단
-사용약물
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간호과정과 비판적사고, 포널스, 이동숙 외
-간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판 문화원 I. 간호력
1. 사회적 상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 신체적 상태
II. 문헌고찰
1. 화상(burns)
2. 욕창(pressu
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