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장애, 외상(염좌, 골절, 타박, 좌상 등), 수술후 연부종창으로 인한 염증 완화
1회 1-2앰플(2-4ml) 1일 3회 근육 또는 천천히 정맥주사
구역, 구토, 설사 심계항진, 열감, 빈맥. 발진.
불안, 수면장애, 두통, 근진전
2세 이하
#약물
#간호진단간호 진단
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욕창과 같은 피부감염이 나타날
수 있다.
5월 3일)
감염의 증상은 여전히있다.
fever:36.9(5월 2일)
백혈구 수치:1.00
(×10³/㎕)로 여전히
낮게 측정됨.
ANC336 으로 check.
*간호진단2.: 출혈과 관련된 신체적 위험성.
간호 사정
간호 목표
간호 계획 및
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간호를 시행하도록 한다.
환자가 통제할 수 있도록 한다.
움직임은 골절부위에 통증과 경련을 증가시킨다.
환자는 자신의 목욕과 식사를 보조할 수 있다.
간호진단 : 부동과 부적절한 주위환경자극으로 인한 여가활동부족
계획 : 환자는 정서
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장애를 치료한다.
2) 치료
▷ 감염치료
봉와직염이나 패혈증의 우려 때문에 전신적인 항생제를 투여하나 욕창에는 주위 조직의 순환이 좋지 않아 확산이 어려워 효과가 없다. 국부적인 항생제를 바르거나 세척을 겸해 사용한다.
▷ 조직 제거
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tml/?pmode=obesityDiagnosis. 대한비만학회. 1. 서론
Ⅰ. 연구의 필요성
2. 본론
Ⅰ. 질병의 정의(Definition)
Ⅱ. 원인(Etiology) 및 병태생리
Ⅲ. 임상 양상(Clinical Manifestation)
Ⅳ. 진단적 검사(Diagnostic measure)
Ⅴ. 예방과 관리
3. 느낀점
참고문헌
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2. 건강력
3. 신체 검진
4. 영양상태
5. 개인 위생
6.대인 관계 및 의사 소통
7.정서상태
8. 기호품
9. 건강 관리 양상
10. 수면, 휴식, 스트레스 관리 양상
11. 진단검사
12.약물
13. 수술방법 및 과정의 서술
14. 간호과정
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고혈압 상태 예방
? 지속적인 심전도 상태 관찰
? 환자의 머리는 가운데로 두고 침상머리를 30-40 1. 환자 소개
2. 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
3. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
4. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
5. 간호진단 3
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간호과정
1. 간호문제 (우선순위)
① 통증
② 언어소통장애
③ 신체손상 위험성
④ 지식부족
간호진단1: 뇌혈류 장애와 관련된 통증
간호사정
“머리가 깨질듯이 아파서 토할 것 같아요!”
머리를 부여잡으시고 인상을 쓰시고 계심.
아픈 머리
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부위의 상태를 관찰하도록 보호자를 지지해준다.
체위변경시 Lt. side weakness있는 쪽을 지지해드렸다.
보호자분과 관절운동을 실시했다.
Rt.side motor 좋으심
Lt.side weakness여전하시며 자극시 flexion시킴
<참고문헌>
-간호진단과 계획(2006년 서울
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장애와 관련된 자가간호 결핍
-의식저하와 관련된 언어소통 장애
-감각 및 인지장애와 관련된 기능성 요실금
6.간호과정간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
(이론적 근거)
욕창: 미골부위 미란 (직경 1.5cm)
발적: 2cm
감각 및 기동
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