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검사(의식검사)
Alert,
oriented (time(+)/place(+)/person(+))
명료
지남력 (시간(+)/장소(+)/사람(+))
Language intact
언어 정상 (온전함,손상되지 않음)
Neglect(-)
무관심(-)
CNE cranial nerve examination
뇌신경검사
Pupil isocoric, prompt,
Visual field defect : (-/-)
동공 동일성,
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신경외과학 - 대한 신경외과 학회 2010
성인간호학 -현문사 전시자외 2010
뇌졸중 환자 간호 -대한간호 협회 2004
기본간호학-현문사 2005 1)뇌신경 검사
2)신경학적 병력, 신체 검사, 활력징후
3) 의식
4) 동공
5) 운동기능 검사
6) 감각 기능 검
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높으며 이로 인해 기도 폐색의 위험성이 높아진다.
수분공급 유지
손상의 위험방지
감각자극 간호 Ⅱ. 의식수준 (level of consciousness) 사정
Ⅲ. 동공 반응
Ⅳ. 운동반응
Ⅴ. 신경계 환자의 간호사정
Ⅵ. 무의식 환자의 간호중재
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뇌압 수두증
① 치매, 보행 장애, 요실금 등이 특징이다.
② 뇌 척수액 흐름에 장애를 받아 뇌실압력이 상승한다는 것이 특징이다.
③ 뇌실이 확장되는 과정이 진행된다.
3) 치매의 진단적 접근
- 신경심리검사 실사에 의한 치매 진단의 목적은
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신경학적 상태의 미묘한 변화를 자주 monitor 한다. ICP상승 징후(두통, 구토, 동공반사 소실)를 규칙적으로 사정해야 한다. 활력징후, 의식수준, 뇌신경검사나 운동검사에서의 어떤 변화도 즉시 의사에게 보고되어야 한다. 안절부절 못하는 행위
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뇌압이 항진된 경우의 증상이 나타납니다. 제3기에는 수막염의 단계를 넘어선 상태로서 혼수와 사지의 마비, 경직 등의 중증 중추신경계 증상이 모두 나타납니다.
4. 진단
일반 결핵에 대한 진단적 방법인 문진, 결핵 반응검사, 흉부방사선 검
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검사
당화헤모글로빈
5. 치료 및 간호
식이요법(고당질 고섬유식이), 교환식이
경구 혈당강하제투여
인슐린 요법
운동 요법
6. 합병증 및 예후
관상동맥, 뇌혈관, 말초동맥질환, 망막질환, 콩팥병, 신경병증
꾸준히 혈당을 모니터링하고 인슐린
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검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
3.70▼
증가 : 급성 감염, Measles, 외상, Pertussis, 악성종양, Serum sickness, 순환장애
감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하
RBC
4.2~6.1
2.90▼
2.72▼
증가 : 심한 설사, 탈수, 급성
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈압이 아닌 다른 지표로 합니다.
59
⑤
폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
②
QRS가 넓어지면 심실성 부정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
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신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시 대처방법
○ MI와 AP의 차이
○ L-tube 삽입목적, 길이, 확인방법, 준비물
○ 천식발작이 일어날 때 대처법
○ 토혈과 객혈의 차이
+) 토혈할 때 간호사는 어떻게
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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검사, 직업능력 평가 등 직업지도
- 장애인에 대한 직업적응훈련, 직업능력개발훈련, 취업알선, 취업 후 적응지도
- 장애인 직업생활 상담원 등 전문요원의 양성·연수
- 사업주의 장애인 고용환경 개선 및 고용 의무 이행 지원
- 사업주와 관계
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람, 신경자극기를 시술한 사람 등은 검사를 시행할 수 없다.
- 의식척도(Level of consciousness) 영어로 말해보세요. ★
alert, drowsy, stupor, semi coma, coma
- 온요법, 냉요법 적용목적 ★
온요법
통증감소, 염증, 울혈상태 감소, 체온 유지, 대사작용 증진,
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