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간호진단: 환경변화와 관련된 불안
목표
환자의 불안감이 완화되고 초조해 하지 않고 심리적 안정을 취한다.
간호계획
(의학적 근거)
-환자의 상태와 치료과정에 관한 정보를 제공한다.
-심박동수, 혈압, 호흡수의 증가 같은 불안에 대한 증후
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간호진단
(nursing Dx. due to / related to)
인지능력감소와 관련된 사고과정장애
(Disturbed thought processes related to Cognition ability decrease)
:사고, 현실감각, 문제해결능력, 판단력, 이해력 등 정신활동에 장애를 경험하는 상태
간호목표
(goals-objectives, expecte
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간호과정
♣ 기도흡인의 위험성
① 간호사정
- 주관적자료
대상자의 의식 상태가 무의식 상태 였으므로 얻지 못함.
- 객관적자료
Suction 시 다량의 분비물(객담)이 나왔음.
청진시 stridor 들림.
② 간호진단
호흡기 분비물 제거능력의 상실과 관
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간호학 上Ⅱ, 수문사, p.p 1136∼1161
3. 전시자 외 61명, (2001년), 성인간호학 上 2, 현문사, p.p 1077∼1090
4. 한윤복 외 2인,(1998년), 간호과정, 현문사, p.p 154∼182
5. 서울대학교병원 편저, (2003년), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, p.p 94∼96
6. 의학
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과정에 대한 지식이 향상된다.
단기목표:
- 8월 3일까지
감염,혈종 또는 장액종 형성에 대해 교육하고, 증상이 나타나면 보고하도록한다
- 8월 10일까지
barovac에 대한 용도와 목적을 알게 되었다.
- 팔 간호에 대해 그전보다 지식이 향상 되었다.
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기간동안 낙상이 일어나지 않아 2차적인 손상이 나타나지 않았다. 1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 세기관지염이란
2) 병리 및 증상
3) 진단 및 치료
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 수행
5) 간호평가
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간호과정 적용
1. 주요 문제
ㆍ불안
ㆍ타인에 대한 폭력 위험성
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1. 비현실적 감각과 관련된 불안
# 2. 비효율적 감정조절과 관련된 폭력위험성;타인
3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행
# 1. Nsg Dx : 비현실적 감각과
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진단방법
8. 치료방법
간절제술
간이식
국소 치료술: 고주파 열치료술 및 에탄올 주입술
비근치적 치료
방사선 치료
항암화학요법
9. 치료현황
간호과정
개인정보 : 김OO / 만 66세
진단명 : liver cell carcinoma (HCC)
주호소 :
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의학적 진단에 대한 병태생리
2. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 치료
3. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 간호
Ⅲ. 대상자 사정
1. 진단적 검사와 결과 해석
2. 사용 약물 조사
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 실습 소감
참고 문헌
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간호과정 기록
날짜
번호
간호진단
의미있는 자료
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및 이론적 근거
평가
해결 날짜
2/27
#1
수술절개 부위와 관련된 감염의 위험성
주관적 자료
객관적 자료
-Intact canal wall mastoidectomy
-TypeⅠtympanoplasty
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