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된 반응이 있다. 5점
자극에 몸을 구부려 움츠린다. 4점
이상 굴절 반응이 있다. 3점
이상 신전 반응이 있다. 2점
전혀 반응이 없다. 1점
15점
2) 동공반사 : 직접 대광반응(+), 간접 대광반응(+)
3) 뇌신경 사정
① 제 1 뇌신경 : 후신경
한 쪽 콧구멍
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의식수준의 사정방법...................................5
의식수준 사정 시 주의사항.................................6
Ⅲ. 동공반응.............................................6
Ⅳ. 참고문헌.......................................................7
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동공반사는 동공이 느리게 또는 불완전하게 수축되거나 즉시 이완될 때 발생한다.
⑤ 교감대광반사: 한 쪽 직접 자극될 때 반대편 동공의 수축에 대한 시진도 관찰되어야 한다.
(4) 5뇌신경
① 운동부분은 측두근과 저작근을 지배하고 지각부
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하권, 도서출판 현문사, 2001년 ☺성인간호학 신경계사정과 간호☺
1. 의식수준 사정
2. 동공반응
3. 운동능력사정
4. 뇌신경의 사정
5. 감각능력사정
6. 활력징후
7. 소뇌기능 검사
8. 반사활동
9. 대뇌기능의 평가
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뇌실의 카테터관리시 철저히 무균술을 지킨다.
- 환자에게 감염의 위험이 매우 높다는 것을 인식시킨다.
- 수술부위의 발적이나 민감성,배약 등이 없는지 사정한다.
- 수막염의 위험을 증가시킬 수 있는 CSF 누출 유무를 관찰한다.
- 수술 후 호
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