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취할 때는 절대적으로 무균적 방법으로 시행한다.
참고문헌)
최신 중환자간호-수문사 1. 두개내압의 개념
2. 두개내압 상승의 영향요인
3. 두개내압 상승의 증상과 징후
4. 두개내압 상승 관리
5. 두개내압 감시
6. 간호중재
-참고문헌
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⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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두개골 절제(뇌의 압박을 감소시킴) :두부손상에서 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종에 의 한 뇌압상승을 방지 ICP(두개내압상승)
☺정의
☺원인
☺증상/증후
-두개내압 사정-
-증상에 따른 간호-
☺병태생리
☺
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생길 수 있음, 배설량 측정
7) 감염예방
① 뇌실 내 도관을 삽입하여 두 개 내압을 측정할 경우 가장 큰 위험 요소로 작용
② 드레싱은 항상 건조하게 유지, 무균법 사용 1. 원인
2. 증상
3. 치료 및 간호중재
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두개내압 상승 증상을 관찰함(의식저하, 두통, 경련, 서맥, 혈압상승 등)
-가래는 뱉기는 하시지만 양이 적고 매우 진한 양상으로 수시로 뱉어 내고 계심
-그르렁거리는 가래소리가 들림
-말어눌감이 심하고, 말과 반응이 조금씩 느림
-호흡수
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증상을 살펴본 후 의사의 판단 에 따라 stich out을 시행한다고 설명한다
- 적당한 ambulation은 치료에 효과적이라고 설명하며 직접 시행한다.
- 올바른 심호흡법과 기침법을 설명하고 시범 보인다.
- spirometer의 중요성을 설명하고 방법을 시범보인
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증상 의학적 관리
폐쇄성(자연적)
작고 천천히 진행되면 증상이 없는 경우
외래에서 관찰
산소를 보충적으로 공급
크고 빨리 진행될 경우
1. 흡기시 날카로운 통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터
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상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5.
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상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5.
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증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
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두개내압상승 증상
-두개내압 상승 체위상승 이유
-관상동맥 설명
-심부정맥 설명
-위염 간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의
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두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상
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니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할 수
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고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십
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두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다. (이건 공통질문이었고)
또, 나이가 많은 사람은 공백기간 동안 무엇을 했는지를 물어보셨구요.
또 기분 좋을때 뭘 하느냐
마지막으로 다른병원 지원한 사람 있음 말
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