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두통
:중후성 두통은 두부외상, 혈관장애, 뇌척수압 변화, 감염, 종양, 약물이나, 그밖의 화학물질의 부작용, 대사성질환 등에서 보이는 두통으로 나누어 살펴 볼 수 있다.
1. 견인성두통(traction headache)
수막이나 경막동맥, 뇌동맥, 터키안격막,
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문진, 작성은 본인이 함)
가족력
개인과 사회력 (출처 : 대상자 본인이 직접 이야기 해줌)
문진소견
현재의 질병
건강행위
사용하는 보조기구
신체평가(assessment)
소화기
비뇨생식기
근·골격계
신경계
심리상태
일상생활 수행능력(A
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두통
사정내용
[문진]
- 자주 심한 두통을 경험했는가?
- 두통은 언제 시작되는가?
- 얼마나 자주 겪는가?
- 머리의 어느 부분이 아픈가?
- 어떠한 경우에 두통이 나타나는가?
- 어떻게 하면 두통이 완화되는가?
- 두통과 관련되어 발열 등의 다른
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문진 (systemic review)
1) 전신 각 장기와 관련된 구조적이거나 기능적인 증상을 확인한다.
2) 이 과정을 통하여 환자가 잊고 있거나 중요하게 생각하지 않았던 증상을 확인할 수 있다(예. 야뇨).
3) 전신 증상으로부터, 피부, 두경부(두부, 이비인후,
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BP
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RR
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25
24
24
BT
37.8
BT
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37
37.4
SpO2
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SpO2
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93
92
2. 9A, 2P, 7P 마다 시진, 문진을 통해 두통 및 의식장애 증상여부를 확인했음.
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시진, 문진
이상없음
시진, 문진
이
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