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간호단위의 물품관리와 환경관리에 대하여 요약하시오.
물품관리
- 병동 관리시 필요한 물품, 약품, 비품 등을 파악하여 청구
ex) syringe, 제재약품, 의료소모품, 일반 소모품 등
- 병동에서 사용하는 모든 비품의 목록을 작성하여 정기적인 점검
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간호중재
- 침상 최대한 낮게 유지
- 침대 바퀴는 항상 잠금장치 유지
- 침상 주변의 밝기와 다른 물건들은 환자나 보호자가 찾기 쉬운 곳에 위치
- 가능하다면, 낙상을 유발할 행동을 감시하기 위해 경고장치(alarm system) 이용
- 침대와 욕실에
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간호평가
대상자는 1달 이내로 공격행동을 보이지 않는다.
→ 처방에 따른 Fluoxetine 투약 후 폭력행동, 자기 파괴적행동을 나타내지 않았다. O
대상자는 2달 이내로 집단치료에 참여할 준비가 된다.
→ 1달 보름 정도의 기간 이내로 대상자가 치
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간호진단명
(9월 3일)
환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
간호 목표
대상자의 ABGA검사 결과가 정상범위이다. (단기목표)
대상자의 산소포화도가 정상범위를 유지된다. (단기목표 : 매시간 모니터)
대상자의 호흡음에서 가래 소리가 들
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간호진단 케이스
(1) 간호진단
“복통으로 인한 진단검사 결과와 관련된 변비”
(2) 간호사정
1) 객관적 사정
신체사정 결과: 식욕저하, 오심, 변비, 복통, 빈뇨
진단검사: X-ray상 직장이 대변과 가스로 커져 있음
2) 주관적 사정
- “아이가 며칠
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간호진단 3) 부동과 관련된 변비
사정
주관적 자료
· “화장실을 못가니 답답허네.”
· “볼 일을 봐야되는데”
객관적 자료
· 복부가 팽만 됨.
· 수술 이후 대변을 보지 않았음.
· 다리 때문에 움직이지 못하고 계속 누워있음.
간호목표
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한 점에서 “비효율적 건강관리와 관련된 불안”이라는 간호진단을 내렸다.
다. 목표
박 씨는 뇌졸중에 대한 정확한 이해를 바탕으로 후속 치료와 재활에 적극적으로 참여할 수 있으며, 불안을 감소시키고 자가 관리 능력을 향상시킨다.
라.
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식과 마음가짐을 갖추어야 겠다. 또한 우리
사회가 이제는, 피해자 혼자 고군분투하지 않고 우리 모두가 함께 문제를 해결해나가야 한다고 생각한다. 특히, 간호사로서 강간을 당한 피해자를 마주한 경우는 응급상황이기 때문에
그 부분에
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습득하였는지, 생리적 사회심리적 건강 상태가 호전되었는지 검토한다.
Ⅱ 간호평가의 과정
평가범주와 기준의 확인: 간호평가에서 평가범주와 기준은 목표/기대결과이며, 이를 대상자 결과와 비교하여 더 나아지고 회복되었는지를 결정하
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간호중재가 비효과적이라면 즉시 분만유도
가변성감퇴
양상 : 자궁수축 동안 또는 수축의 사이에 FHR이 감퇴함. 양상은 기본선에서 U자 V모양으로 갑자기 떨어졌다가 돌연히 기본선으로 되돌아옴
병태생리학 : 탯줄압박
진통 동안에 가장 흔히
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