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관련된 경련위험성
#2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
사정
목표
계획
수행
평가/재계획
자료
간호진단
*환아의 부모님은 일주일 이내에 기도분비물을 감소시키는 방법을 알고 말로 표현 할 것이다.
*환아는 입원기간 내에 호흡양상
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적인 힘을 가하여 호흡기계 내의 객담을 제거하기 쉽도록 돕는다.
파울러 체위는 흉곽 확장을 최대화하도록 돕는다.
산소요법을 통해 저산소증을 예방할 수 있다.
산소는 연소를 용이하게 하므로 화재에 주의한다.
간호진단
뇌손상과 관련된
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(Physical examination)
III. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
CBC
ABGA
PFT (pulmonary function test) 2013.3.12.
IV. 약물
간호과정 적용
#1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 지식부족과 관련된 불안
《참고 문헌》
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관련된 비효율적 호흡양상과 #2. 발열이나 빈호흡과 동반되는 체액소실 증가, 호흡곤란과 동반되는 수분섭취 감소 등으로 인한 체액부족의 위험성으로 내렸다. 2가지 진단 모두 그결과 처음 입원시보다 2-3일지난 후 훨씬 호흡수와 호흡하는데
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적인 세심한 관찰이 필요하다.)
2. 1시간마다 산소포화도를 사정한다.
2, 3. 저산소증을 예방할 수 있다.
3. 호흡양상과 피부색을 사정한다.
4. 1시간 마다 호흡곤란증상이 있는 지 사정한다.
(tachypnea, moaning sound, chest retraction, nasal flaring)
4. 신생아
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넓은 반창고를 붙여 공기유입을 막는다.
7)대상자에게 적합한 간호진단을 PES양식으로 2가지 기술하시오.
(1) 호흡곤란, 흉통으로 나타나는 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
(2) 침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
출
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욕창 사정 도구
2. 낙상 사정 도구
3. 임상병리검사
4. 방사선 검사 소견
5. 약물
Ⅳ. 간호 과정
1. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 투약의 결과와 관련된 전해질 불균형 위험성
3. 염증반응과 관련된 고체온
V. 결론
VI. 참고문헌
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니 굉장히 괴로운 과정일 수 있다는 것을 느꼈다. 내시경실에서는 대장 내시경을 주로 봤는데 수면 마취를 해도 수면 유도제이기 때문에 심하게 고통스러워 하시는 환자분도 계셨다. 간호사 선생님께서는 미리 복부압박감을 느낄 수 있다고
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- 임상증상 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증
◆ 간호 사정
◆ 간호 과정
Dx 1. 질병과 관련된 고체온
Dx 2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
Dx 3. 설사 및 기저귀 발진과 관련된 피부손상
◆ 보호자 교육 자료
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edema
-both pleural effusion 총괄적 소견
1)질병연구
2) 간호사정
3) 간호과정
#1분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
#2식이제한과 관련된 영양부족
4) 문제중심 간호경과기록(Problem-Based Nursing Progress)-SOPIE
5)약물
6) 진단검사
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