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간호
III. 대상자 사정: 자료수집
1. 일반적 정보
2. 주호소, 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 개인 발달력
6. 현재정신상태사정
7. 신체 사정
8. 사회경제적 기능 사정
9. 영적 기능 사정
10. 대상자에 대한 치료
VI. 간호과정
VII. 결론
VI
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Choi, M.D., Jin-Ho Kim, M.D. (2006). 한국인 궤양성 대장염 환자의 임상적 특징과 장기적 예후.
김옥수., 성인간호학, 현문사, 2021. 1. 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정 (6개의 간호진단 중 2개의 간호과정)
6. 결론
7. reference
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, 계축문화사 , 2019
국가건강정보포털의학정보,“다태임신” 1.문헌고찰
1) 제왕절개분만
정의
2) 적응증
3) 수술방법
4) 부작용
5) 검사
6) 간호
2) 다태임신
1)정의
2)종류
3)진단
4)간호
2.사례보고
3.간호과정
참고문헌
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간호과정
※ 간호과정 우선순위
1. 신기능저하와 관련된 체액과다
2. 수분과 전해질 불균형과 관련된 기억장애
3. 변화된 환경과 관련된 불안
Assessment
Subject data
Object data
IMP) CRF
onset : 8/19 PD due to hematoma
꾸준한 복막투석으로 인해 전해질 수치
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간호사에게
불안감 호소
불안, 슬픔, 절망감
생식기관 제거에 대한 감정
마취제, 진통제 투여
Targin PR 5/2.5mg/T
(oxycodone/naloxone)
PO로 투여
사고과정장애
언어소통장애
우선순위 별 2개의 간호진단 도출
비만과 관련된 비효과적인 건강관리
(Ineffec
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간호과정
간호진단간호진단 목록
우선순위
진단명
#1
수술 부위와 관련된 급성 통증
#2
수술과 관련된 불안
#3
조기이상과 관련된 낙상 위험성
2. 간호과정
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
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간호사 선생님들을 따라다니면서 하나하나 보고 배우니 그 다음부터는 분만하는 과정이나 OP전에 하시는 care라든지 NST같은 각종 검사들을 볼 때마다 눈여겨봐 두었다가 책과 비교하고 자연스레 공부가 되었습니다. 다른 병동도 마찬가지겠지
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간호사의 낙상위험관리로 낙상사고가 일어나지 않았다.
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
서명
#3
#3 치료과정과 관련된 불안
<과학적 근거>
불안은 막연하고, 확인되지 않은 위협에 의한 불편한 감정이다. 불안은 경한 정도, 중등
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간호과정 적용
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
입원과 관련된 지식부족
2
죽음에 대한 불안
3
치료요법의 비효율적 이행과 관련된 혈전생성 위험성
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
# 1. Nsg D
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간호와 관련된 지식부족 (지식)
P/I
goal) 질병, 수술, 퇴원간호에 대해 이해하고 설명할 수 있다.
① 환자의 상태 및 질병과정에 대한 이해정도를 사정한다.
② 불안 정도를 사정한다.
③ 수술과정과 치료 및 퇴원간호에 대해 교육한다.
④ 보호
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