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불안,두려움의 감소
4. 활동증진 ; 과로는 피한다.5. 무력감 해소
6. 통증관리
5) 산소화 문제 대상자의 가정 간호 ; peak flow, 분무요법, 폐물리 요법, 산소요법1. 감염조절2. 투약3. 가정 내 산소체계4. 일상생활 관리 정리본이므로 요약 없음
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호흡양상을 변화시킨다.
가래가 노랗거나 녹색, 회색을 보이면 감염이 있을 수도 있다. 호흡기 감염은 호흡노력을 키우고 피로와 호흡양상 변화를 낳는다.
창백과 청색증은 불포화혈액의 상승을 의미하고 호흡이 더 이상 적절한 산소화를 유
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호흡 양상을 유지할 것이다. (미달성)
단기목표: 대상자는 1일 이내에 호흡수가 24회 이하로 감소할 것이다. (달성)
Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)
폐렴은 아동에서 많이 발생하는 질병이라 생각했는데, 전 연령에서 흔하게 발생한다는 걸 알 수 있
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호흡곤란, 빠른 호흡, 코벌렁임, 견축과같은 호흡노력이 증가한다.
4. 산소포화도란 혈액 내 산소와 결합한 헤모글로빈의 정도를 비율로 나타낸 것이며, 산소포화도가 낮으면 폐 손상이 일어날 수 있다.
5. 약물이 전신적으로 작용하면 산소화
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호흡양상과 피부색을 사정하였다.
→ 무호흡과 청색증이 관찰되지 않았다.
→ 얕고 고른 호흡을 하고 있음을 관찰하였다.
→ 황달 착색이 남아있음을 관찰하였다.
4. 1시간 마다 호흡곤란증상이 있는지 사정하였다.
→ 경보기의 알람이 울릴
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양상
낮 동안 식사를 거부하고, 무작정 짜증을 내며 억지를 부리는 등의 과민한 모습을 보임.
대상 아동의 현 병력 : pneumonia
- 잦은 기침
- 호흡양상의 변화
Nursing
Diagnosis
#2. 기침과 관련된 수면장애
정의
수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경
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호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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호흡은 남아있을 경우 가슴 압박만 시행하게 되는데 똑같이 30회 진행합니다.)
4. 두통 대처방범
일단 열이 있는지 체온 측정을 합니다.
그 후 최근에 머리로 넘어지거나 부딪힌 적이 있는지 물어본 뒤
통증의 정도와 양상을 확인합니다.
콕콕
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호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급성기 경우) 정맥으로 수액 공급 : 5% D/W 10~20ml/hr 제공
26. ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리
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