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: 가장 바깥층 1. 피부의 특징
2. 피부의 기능
3. 피부의 구조
4. 상처의 분류
5. 상처 치유과정
6. 상처치유에 영향 인자
7. 상처치유 환경
8. 상처의 사정
9.상처 관리의 원칙
10. 드레싱의 종류와 특징
11. 상처간호의 적용
12. 결론
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증가, 머지 않아 실시되는 DRG적용에 따른 재원일수의 단축과 지역사회의 방문간호사업 추진 등의 변화가 일어나고 있다. 따라서 장루·상처·실금전문간호사는 여러 영역에서 다양한 역할들이 요구되면서 필요성이 크게 증대되고 있는 전문
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③3단계
④4단계
(2)욕창간호
①단계 및 근거
2.상처간호
(1)상처 치유의 과정
(2)상처 치유의 지연 및 감염 위험을 증가시키는 요인
(3)상처치유의 최적의 조건
(4)처치의 원칙
(5)감염된 상처의 관리
(6)상처배양
①단계 및 근거
②드레싱의 부합
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상처 치료의 목적을 히해하며 환자 또는 보호자가 상처 간호에 대해 퇴원 후 지침서를 효과적으로 수행 할 수 있는가?
4)감염된 상처를 위한 간호
(1)드레싱을 교환하는 동안 무균볍을 지킨다.
(2)배액물로 드레싱이 젖었을 경우 신속하게 교환
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드레싱으로 상처를 지지하거나 고정시키는데는 충분하지 못한 경우에 사용한다. 붕대에는 목면, 탄력성 메리야스, 프란넬, 또는 모스린 등이 있다.
Ⅲ. 욕창 간호
1. 욕창간호의 병리적 변화
욕창은 신경계 손상, 만성질환 환자, 노인 등에서
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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증관리가 필요합니다.
상처간호를 위해 수화치료(hydrotherapy)와 드레싱을 하도록 하며 감염예방을 합니다.
백내장 수술 환자의 간호에 대해 말해보세요.
안압상승을 예방해야 합니다. 머리를 30도 정도 올려주는 자세를 취하도록 하고 옆으로
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간호는? 우선 지혈을 하여 출혈을 멈추도록 합니다. v/s을 측정하여 환자의 전반적인 상태를 파악하고 이후 상처의 개방성을 확인하고 소독을 한 후 적절한 드레싱을 한 후 혈액검사 등 필요한 검사를 합니다. 필요 시 항생제를 투여합니다.
기
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상처를 가진 환자의 드레싱 처치를 담당하며 간호 술기 능력과 세심한 관찰력을 향상시켰습니다. 특히, 개방형 복부 상처를 가진 환자에게는 감염 예방을 위해 무균술을 철저히 지키며 매일 3회 이상 상처 부위를 사정하고 기록했습니다. 상
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상처의 드레싱을 한 경우 등을 들을 수 있습니다.
+ 눈에 보이는 오염이 있을 경우, 손 씻기를 시행합니다.
+ 눈에 보이는 오염이 없는 경우, 손 소독을 시행합니다.
5. 수혈 후 부작용과 간호중재
1) 수혈 초기 부작용 : 급성용혈, 알레르기, 발열
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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