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검사 : 정상적인 폐와 폐 주위구조를 보임 1. 일반혈액검사(CBC)
가.실시이유
나.실시방법
다.병증
2.요검사
가.실시이유
나.실시방법
다.병증
3.신장기능검사
가.BUN검사
나.크레아티닌
4.ABGA검사
가.실시이유
나.실시방법
다.병
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요로감염이 의심되서 항생 제를 투여함
일시
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
간호평가
2009
07/3
객관적 자료 :
-호흡수가 30
으로 호흡하기 곤란함
-맥박이 108로 빈맥이 있음
-체온은 38.4
℃로 발열이
있음
-ABGA 검사상
pH 7.34
pco2
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요로의 염증(신결핵, 신우염, 방광염, 요도염, 전립선염)
검사과정 : urine cup에 신선한 소변을 담아서 30분 내에 검사실로 보낸다. 1. 일반혈액검사
2. 일반 생화학검사
3. 동맥혈가스분석 (ABGA : Arterial Blood Gas Analysis)
4. 면역 혈청 검사
5
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요법
- ROM(수동+능동)
- 운동, 감각 사정
(6) NEED TO KNOW
- 활력징후
- CT & MRA 결과
- 혈액검사(WBC), 요검사
- 운동요법(ROM) 및 재활
- HTN & DM PO MX의 여부
9. 결론 및 느낀점
뇌경색은 뇌졸중의 한 종류이며(크게 뇌경색, 뇌출혈 로 나뉨) 뇌졸중은 단일
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요검사)
검사명
단위
참고치
검사치
Specificgravity
.
1.010-1.025
1.010
pH
.
5.0-8.0
9.0(↑)
Glucose
mg/dL
N
N
Ketone
mg/dL
N
N
blood
.
N
N
Leukocyte
.
N
N
(ABGA)
검사명
참고치
검사치
pH
7.35-7.45
7.636(↑)
PaCO2
35-45mmHg
26.4mmHg(↓)
PaO2
80-100mmHg
98mmHg
HCO3-
22-26mEq/L
28.2mEq/L(↑)
(일
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검사
1. 일반적 검사
1) 일반 혈액 검사
2) 동맥혈 가스 분석(ABGA)
3) 요검사
4) 일반 화학검사
5) 혈액 응고검사
C. 치료관련 자료 및 정보
1. 약물치료
D. 간호진단 목록
E. 우선순위에 따른 간호중재
1. 피부방어벽의 소
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ABGA sample 후 산소를 3 ~ 5L/min으로 공급함(nasal prongs이용)
(단, 그람옥산 중독일 경우는 절대 산소공급을 해서는 안된다.)
처방에 따라 N/S 1,000ml angio needle 18G IV를 시작함.
필요한 응급혈액검사와 소변검사를 실시.
약 성분을 알아내기 위해 여분
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검사】
일반혈액검사(CBC)
일반화학검사(Blood Chemistry)
요검사(Urinalysis)
전해질검사
동맥혈 가스분석 검사(Arterial blood gases analysis)
폐기능 검사(Pulmonary function test)
《 약물요법 》
간호과정 적용
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ABGA
4) Blood chemistry
5) 혈액응고검사
6) 특수화학검사
7) 요검사
8) 그 밖의 검사
5. 약물
1) 항생제
2) 진정제
3) 기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈,
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(A)
27. ABGA (B)
28. 호흡기 알레르기 질환의 흡입요법 (A)
29. Allergic Skin Test (A)
30. 면역학적 검사와 판독 (B)
31. 폐기능 검사 (B)
32. 소아내시경 검사와 치료 (A)
33. 혈액 배양 (B)
34. 늑막 천자 (B)
35. 골수 천자 (B)
36. 항암치료시 주의사항 (B)
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