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발생
- 압각, 촉각 감수기인 피부 말단 기관의 감소로 인한 통증 지각능력 저하
⑻ 기타요인 : 잘못된 들어올리기, 부적절한 체위, 같은 부위에 반복되는 주사, 딱딱한 지지면, 부적절한 압력 제거 기구의 사용
15. 욕창발생의 예방법
1) 영양공
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위치로 하고 팔걸이에서 팔을 뺀다.
7. 발판 위에 다시 발을 올린다.
8. 안전띠를 다시 맨 후, 몸을 제 위치로 한다. ◎욕창이란?
◎욕창의 발생 기전
◎욕창발생부위
◎발생단계
◎욕창의 예방법
◎휠체어에서의 욕창 예방 운동방법
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발생상황을 조사한결과 침대에서 떨어짐의 낙상이 56.5%로 높은 비율을 보이고, 병실의 침상에서 이동 동작하는 중에 낙상이 많이 발생한다. <장만춘,2012>
③ 낙상은 우연한 사고로 발생하기 보다는 환경적 요인이 상호작용을 하여 낙상을
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악성 흑색종: 멜라닌세포가 존재하는 곳에는 어느 부위 에서나 발생 가능
⑤ 모든 피부암의 예방법은 햇빛으로부터 피부 보호, 자외선 차단이다. 1. 피부의 일반적 구조와 기능
2. 노화의 정상적인 변화
2. 피부 질환
< 문제 풀이 >
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최적의 욕창치유 증진을 위한 목표에 따라 기준을 설정하고 평가한다.
·욕창 치유 증진의 평가방법
·욕창 감염 방지의 평가 방법
·피부 통합성 유지상태를 평가한다.
·대상자나 가족의 욕창예방법에 대한 지식을 확인하고 평가한다.
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, Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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발생 원인이 다양해지고 있으며, 아직 세균성 식중독이 대부분을 차지하고 있다. 더욱이 세균성 식중독 발생 원인과 예방법에 대해 상당한 연구와 보고가 있음에도 불구하고 이상고온 현상이 계속됨에 따라 살모넬라, 포도상구균, 장염비브
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욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창
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욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
간호평가
환자의 압박받는 피부에 홍조나 발적이 더 이상 진행되지 않는다.
간호사
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욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검
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욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기 때문에 욕창 발생위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품 관리법 가능한 바닥에서 멀리 떨어
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욕창간호와 예방방법
72. 수혈중간호와 예방방법
73. 주사침 자상원인과 예방방법
74. 객혈이랑 토혈 의학용어, 두 개 차이, 간호중재
75. 천식영아 간호중재
76. L 튜브 간호중재
77. 요추천자 간호
78. 복수천자 간호
79. NTG 교육
80. 저혈량
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욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시 대처방법
○ MI와 AP의
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발생예방법은 무엇인가?
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임상병리사로서 필요한 자질이 뭐라 생각하는지?
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컴플레인 환자 대처 방법은?
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골다공증에 대해 설명해주세요.
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~환자가 NS 1L에 약물 몇 mix된 것을 몇시까지 맞기로 하였다) 그 사례에서 n시가 아닌 두시간만에
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발생시 즉시 응급조치를 취한 뒤 수간호사과 주치의에게 알림.
-‘욕창발생 예방과 조기발견’
-‘위기재난간호’- 관련된 감정을 깨닫고 수용하도록 감정표현을 하도록 격려, 극단적인 선택(자살)을 하지 않도록 자기파괴적인 생각의 여부
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