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32, 28~29 , 30~34, 51~61, 187~188
성인간호학 현문사 (1998) 상 2 623~625 전시자외 4인 1. 욕창
(1) 원인 빈도/ 병태생리
(2) 욕창의 단계
(3) 욕창호발부위
(4) 간호
(5) 치 료
(6) 예방
2. 관절운동
3. SUCTION
(1) 목적
(2) 준비물품
(3) 방법
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침상자세 변경 요령
· 베개를 최소 3개 준비한다.
· 환자를 끌지 말고 약간 들어서 옮긴다.
· 자세를 바꿀 때 침대시트에 피부가 쓸려서 다치지 않도록 주의한다.
· 이미 욕창이 있는 부위는 절대 바닥에 닿지 않도록 한다.
<참고문헌>
1.
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1. 2시간마다 RN선생님과 함께 체위변경을 해주어 한 곳이 오랜 시간동안 압 박받는 것을 예방하였다. (6/20-6/22까지 수행.)
▶욕창방지를 위한 침상자세 요령
2. 체위변경 시 욕창이 생기기 쉬운 등, 엉덩이, 꼬리뼈, 날개 뼈, 발 뒤꿈치 등을 손을
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부위인가요?
▣ 욕창은 어떻게 치료해야 하나요?
▷ 압박 제거용품들을 보조적으로 사용해줍니다. (압박부위에 고무링, 베개, 방석, 물침대)
▷ 욕창의 상처치료 방법
▣ 욕창을 예방하기 위해서는?
▷ 욕창 방지를 위한 침상자세 변경
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자세를 유지하지만 가끔 미끄러져 내려감.
명백한 문제는 없음.
침대나 의자에서 스스로 움직이며, 움직이는 동안 완전하게 들어올릴 수 있도록 충분한 근육의 힘을 가짐. Ⅰ.
서 론
3
Ⅱ.
본 론
3
1. 상처간호
2. 욕창
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욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창
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변경하여 추가적인 욕창을 예방하고, 압력을 최소화 하였다.
장기간 부동인 경우 체위변경을 통해 피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈
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변경하여 추가적인 욕창을 예방하고, 압력을 최소화 하였다.
장기간 부동인 경우 체위변경을 통해 피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈
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욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및
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욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
⑥ 귀저기를 자주 확인하여 신속하게 갈아주도록 한다.
⑦ 체위변경시 사지 억제대를 조이지 않게 재사정한다
간호수행
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
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욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지한다(실금, 땀)
2) 등 마사지, 침상 목욕( 혈액순환 자극, 피부 관찰)를 시행한다.
*마사지 시 발적 발견 시 마사지를 금하고 즉시 보고한다.
3) 수동, 능동 운동을 실시한다.
4) 자세 변경은 1~2시
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자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선
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욕창 예방 자세변경 등 환자 안전과 직결된 기본 간호기술을 완벽하게 익히고 싶습니다. 이를 바탕으로 응급상황에서의 침착한 대응 능력도 빠르게 갖추는 것이 목표입니다. 을지대학교병원 신규간호사 면접질문답변, 2025 을지대병원 간
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가장 중요한 간호는?
① 침상 자세 변경 2시간마다 ② 침상 고정 ③ 고영양 식이 제공
④ 피부 건조 유지 ⑤ 자주 목욕
39. 급성 천식 발작 시 즉각 시행해야 할 응급 조치는?
① 체온 측정 ② 진통제 투여 ③ 식이 제한 ④ 진정제 투여
⑤ 산소 공
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침상안정을 해야하는 경우에는 반좌위 자세를 취하도록 하고 가능하다면 조기이상을 실시합니다. 체위변경 및 조기이상은 호흡기능을 자극하며 장내가스 배출에 도움이 됩니다.
-향수병 괜찮을 것 같나:
저는 서울에서 직업을 얻는 것을 목
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