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, 모친과 외할머니의 관계 안좋음
2) 간호진단
잠재성 폭행 위험성(자해 또는 타해), 임상 사례 연구
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태
2. 자료분석
1) 의학진단
2) 간호진단
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두도록 격려하였다.
병동 내 다른 대상자와 웃으며 인사하거나 함께 놀이를 하는 등 처음보다 원만한 생활을 하는 것을 볼 수 있었다. #1. 입원치료 거부와 관련된 잠재성 폭행(자해)
#2. 지연된 자아발달과 관련된 사회적 상호작용 장애
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잠재성 폭행(자해)의 위험성
관련요인
간기능 저하, 출혈, 낙상. 피부손상
특성
주관적 자료: “답답해, 나가게 해줘”
“뭐 마실 것 없나?”
“왜이래? 나 좀 내버려 둬”(억제대 사용시 큰소리로)
객관적 자료: 억제대 미사용시 자꾸 산소튜브
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잠재성 폭행
기대되는 효과
중재
사회적으로 적절한 활동을 이용하여 강렬해진 감정을 표출한다.
자존감 저하와 자기주장 능력 결핍을 해결한다.
전통적 성 역할의 지배적 적용에서 탈피할 수 있도록 한다.
분노 조절 방법 익힌다.
분노
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잠재성 폭행
3. 목표 및 계획
장기목표: 대상자는 자해와 타해를 하지 않는다.
단기목표: 대상자는 입원동안 자해와 타해가 없다.
4. 중재
- 불안의 정도가 증가함을 나타내주는 행동 관찰한다.
- 자극적인 환경을 피한다.(낮은 조명, 소수의 사
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