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, 모친과 외할머니의 관계 안좋음
2) 간호진단
잠재성 폭행 위험성(자해 또는 타해), 임상 사례 연구
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태
2. 자료분석
1) 의학진단
2) 간호진단
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바라는 마음을 표현하였다. Ⅰ. 알츠하이머 질환 (Alzheimer's disease)
■ 병태생리와 증상
■ 간호과정
# 1. 인지 변화와 관련된 손상 위험성
# 2. 뇌의 기능 이상 으로 인한 잠재성 폭행가능성
# 3. 심리적 위축과 관련된 사회적 고립
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잠재성 폭행(자해)의 위험성
관련요인
간기능 저하, 출혈, 낙상. 피부손상
특성
주관적 자료: “답답해, 나가게 해줘”
“뭐 마실 것 없나?”
“왜이래? 나 좀 내버려 둬”(억제대 사용시 큰소리로)
객관적 자료: 억제대 미사용시 자꾸 산소튜브
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폭행 잠재성
-성숙단계에서의 위기와 관련된 불안(Violence potential for: directed at others)
-성숙단계에서의 위기와 관련된 불안(Anxiety)
-낮은 자존감과 관련된 자살위험성
-부적절한 대처방법과 관련된 비효율적 개인대처(Ineffective coping)
(2) 간호
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두도록 격려하였다.
병동 내 다른 대상자와 웃으며 인사하거나 함께 놀이를 하는 등 처음보다 원만한 생활을 하는 것을 볼 수 있었다. #1. 입원치료 거부와 관련된 잠재성 폭행(자해)
#2. 지연된 자아발달과 관련된 사회적 상호작용 장애
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폭행의도의 언어적 표현 - 폭력의 위험성
타살의도의 언어적 표현 - 신체손상위험성
갈등의 인식 - 영적 고통
환경유지
역할
결혼상태 미혼
역할과 관련된 문제 의사소통 없었다함.
경제적 지원 현재 무직
직업 없음
사회화
의미 있는 타
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