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전해질불균형, 탈수증
알칼라성에서 변화되는 각종 주사액과는 혼합투여안함.
칼슘포함제제와는 병용투여안함
결정 석출 시 따뜻하게 용해 후 사용
간호진단
신장 기능 부전과 관련된 체액과다/수분손실과 관련된 체액불균형
객관적자료
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전해질균형을 위해 정맥 수액을 통해
보충한다.
7. 대상자의 체중을 측정한다.
8. 대상자에게 수분 및 전해질불균형으로 발생하는 합병증을 사정한다.
9. 대상자에게 구강간호를 해준다.
10. 대상자에게 L-tube를 삽입해 비위관을 흡인한다.
11.
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전해질
요붕증, 항이뇨호르몬 부적절분비 증후군 및 고혈당상태가 될 수 있음
→ 혈청과 소변의 전해질농도와 삼투압을 자주 관찰
염분장애를 동반할 수 있음
→ 혈철학적 조사와 소변의 전해질 삼투성을 측정해야함
전해질불균형은 혼동,
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전해질불균형 위험성
구토 및 설사와 관련된 체액불균형 위험성
배설
위장계
질병 및 수술과 관련된 위장관 운동기능 장애
지각/인지
인지
정보자원의 부족 관련된 지식부족(치료적 금식)
대응/스트레스 내성
외상 후 반응
환경변화 관련된
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전해질 불균형과 체액부족의 증상과 징후를 사정한다.
5 처방에 따라 대상자에게 약물을 투여한다.
1. 체액 부족시 혈압하강, 체온, 맥박, 호흡수가 상승한다.
2. 체액의 불균형상태를 파악한다.
3. 탈수 증상을 사정하여 경구, 비경구적으로 수
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질병
S2-O2,O7
영양부족
영양불균형
S3
두려움
낯선 환경 및 간호행위
순위
간호진단
1
구토, 설사와 관련된 전해질불균형 위험성
2
영아의 부주의와 관련된 낙상 위험성
3
영양분 섭취부족과 관련된 영양불균형:영양부족
4
기도내 분비물과 관
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전해질 불균형
Na
K
Ca
Cl
Mg
정상치
135~145
3.5~5.1
8.4~10.2
98~110
1.9~2.5
8.4
122
4.6
7.9
89
2.4
간호진단
수분, 전해질 불균형과 관련된 조직관류장애
간호계획
목표
대상자는 7일 이내에 정상적인 체액 균형을 유지할 것이다.
간호계획
합리적 근거
①수분
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질수치의 변화를 관찰한다.
④ 처방된 전해질 보충제를투여한다.
⑤ 필요시 수혈을위한 혈액제제를 준비한다.
⑥ 혈액손실을 막는다.
⑦ 환자의 전해질 불균형 상태에 적절한 음료를 제공한다.
⑧ 구강간호를 실시한다.
수행
① 섭취량과 배
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질환(심근허혈증, 급성 심근경색증),
느린 심실보충리듬을 동반한 3도 방실차단 등을 들 수 있음
③ digitalis, quinidine, procainamide의 과량 투여나 저산소증, 산독증, 전해질불균형
(저칼륨증, 고칼륨증)에 의해 일어남
(2) 진단적 특성
① 심박동
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전해질불균형
- 치료: transcuteneous pacemaker, atropine투여, digoxin 투여 중지
(15) Premature Ventricular Contraction(PVCs, 심실조기 수축)
기존 리듬의 주기보다 조기에 심실에서 수축을 시작하는 부정맥
심실의 이소성 pacemaker에서 발생한 것으로 QRS군이 넓고
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