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마사지를 시행한다.
⑤ 어려움없이 움직일 수 있다.
간호수행
① 비급여동의서와 약물처방을 확인한 후 venoferrum을 투여하였다.
② 오전에 NRS 2점으로 측정되던 것이 NRS 5점으로 측정되었다.
③ 자가 통증 조절 장치로 투여되는 진통제의 투여
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마사지
④ 혈관을 촉지하여 스릴(thrill) 확인
⑤ 무거운 물건을 들어 근력 강화
정답: ④
문제풀이: 동정맥루는 투석을 위한 혈관 통로로, 혈액 순환 상태를 확인하기 위해 매일 혈관을 촉지하여 스릴(thrill)과 청진하여 잡음(bruit)을 확인하는 것
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마사지와 체위 변경 시에 지나친 고관절 굴곡과 머리의 굴곡 신전 또는 회전을 시키지 않도록 조심스럽게 수행했다.
평가
- 감각, 의식, 운동의 수준에 변화가 없다.
2.
관련요인
O - data
- lung sound 청진시 그르렁 거리는 나음이 들림.
- 산소 공급
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마사지한다.
- 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.<피부괴사, 표피파괴, 세균증식을 억제하기 위함이다.>
- 공기침대 및 물침대를 이용한다.
- 탄수화물, 단백질, 비타민 C, 수분이 풍부한 식이를 제공한다.<영양결핍은 피부파괴의 원인
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마사지를 실시한다.
2. 모유수유의 이상적인 영양 섭취를 하도록 한다.
3. 대상자의 모유수유에 대한 느낌을 토대로 대상자와 치료적 의사소통을 한다.
교육적
1. 산모가 침상에서 일어날 때는 먼저 앉아서 몇 분간 다리를 아래로 내리도록 한
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마사지를 시행한다. ④ 발톱 구석은 깎지 않는다.
⑤ 발에 잘 맞는 부드러운 가죽으로 된 낮은 굽 구두 신도록 한다.
[4] 생활습관 지도
-대상자 교육 평가방법 : 대상자에게 구두로 질문에 답하게 하여 생활습관을 어떻게 개선해야 하는지 알
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요법, 휴식 등 환자 분의 증상과 질병을 치료하고 완화할 수 있는 간호를 제공하였다.
그 결과 평가에서 언급한 것처럼 환자분 NRS점수가 3점으로 감소하였고 통증이 감소하면서 편안하게 휴식을 취하는 모습과 수면 시 불편감이 감소하였음을
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마사지 하지 않는다.
2. 침윤/일혈
수액이 정맥이 아닌 주위 조직으로 침윤되어 통증과 종창을 유발한다. 비발포성 약제의 유출을 침윤이라고 하고, 발포성 약제의 유출을 일혈이라고 한다. 예방하기 위해 큰 혈관을 삽입부위로 선정하고, 삽
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요법을 시행하는 것은 역효과임을 설명.
4. 보호자에게 대상자가 열이 발생하면 미온수 마사지를 하도록 교육하였다. (By RN) 2024.05.28. 14:00 교육시행
오한기-발열기-회복기로 진행되는 발열의 3단계에서 체온이 상승하는 오한기에는 추위를 느
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요법, 체온 관리, 보호자 교육 등 전반적인 간호를 통해 대상자의 상태가 안정되는 과정을 지켜보며 보람을 느낄 수 있었다.
이번 사례를 통해 고령자 간호에서 감염 예방과 조기 발견의 중요성을 다시 한 번 깨달았고, 실습에서 배운 경험들
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