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회 환기량 350-500ml
규칙적, 가끔 한숨
흡기 대 호기의 비율 1:2
빈호흡 : 빠르고 얕으며 1회 환기량이 적다.
CO₂가 축적될 수 있다.
규칙적 리듬 흡기 대 호기의 비율 1:1에 가깝다.
과도환기(과호흡) : 오래끌거나 빠르고 깊은 호흡이 특징이며, 1
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활력 징후 측정, 수혈이 끝날 때 까지 30분마다 확인
⑧수혈 중 튜브에 다른 투약은 하지 않도록 함
⑨수혈이 끝나면 수혈세트의 조절기를 잠그고 생리식염수를 연결하여 20~50ml를 주입시켜 튜브에
남은 혈액을 정맥으로 완전히 흘려 보냄
⑩수
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한다. 활력징후
1. 체온
1) 구강체온
2) 직장체온
3) 액와체온
4) 전자체온계에 의한 구강체온 측정
5) 고막체온
2. 맥박
1) 요골맥박
2) 심첨맥박
3) 심첨-요골맥박
3. 호흡
4. 혈압
1) 상완혈압
2) 대퇴혈압
2. 억제대의 종류
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활력징후의 정의, 필요성 및 필요한 상황
2. 체온계의 종류, 측정부위, 화씨와 섭씨 환산
3. 체온의 변화 및 영향을 미치는 요인
4. 체온측정부위 선정에 영향을 미치는 요인
5. 부위별 체온의 정상과 비정상범위 구별
6. 부위별 체온
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정신건강간호학, 현문사 2013 목차
1. 투약의 5가지 원칙
2. 투약 처방의 종류 및 요소, 관련 약어
3. 적합한 절차에 따른 투약
4. 경구투여 약물의 정확한 준비와 투약 절차
5. 근육주사
6. 피하주사
7. 피내주사
8. 정맥주사
참고문헌
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활력징후를 측정한다.
2. 손 씻기를 철저히 한다.
3. 면역학적 방어력을 증강시키기 위해 적절한
영양섭취를 한다.
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
5. 아동에게 기침이나 재채기를 할 때 손으로 가 리도록 설명하고 사용한 휴지를 다른 사람
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처방에 따른 항생제를 투여한다.
⑥ 수분이 결핍되지
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후를 매시간 측정해 호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부
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활력징후 측정(+혈압 측정 시 주의사항)
65. 수혈부작용 중 1가지 말하고 간호
66. 자신의 케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지
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징후 4가지
-근긴장도 상실
(안면근의 이완, 대화곤란, 구토반사의 상실, 대변정체, 괄약근 조절 감소로 대소변 실금)
-순환속도 저하(사지의 반점 형성과 청색증, 발, 손, 귀, 코의 순서로 피부가 차가워짐)
-활력징후 변화(빈맥, 혈압하강, 빠르
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활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 1
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