|
통증
사 정
주관적 자료
객관적 자료
- “관 꽂은데가 너무 아픈데 반대쪽 팔에 혈압 재면 안되나요?.”
- “많이 아파요”
- 흉관 삽입한 쪽의 팔에 혈압을 재거나 만지면 인상을 쓰면서 고통스러워 함.
- NRS : 8점 10월 2일)
- C.C : 흉부통증
- 현
|
|
|
통증
② 운동장애
3. 간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날짜, 시간)
7/15~
7/20
주관적자료:
-가슴이 답답해
-숨쉴 때 가
|
|
|
암처럼 기도를 막아 호흡곤란이
오게 된다.
흉부통증
▶ 가슴이 아프다는 말인데 폐암이 자라면서 흉벽을 자극하게 되고 침범하게 되면
갈비뼈로 전이되어 뼈가 골절되면 통증을 느끼게 된다.
기타증상
▶ 갑작스럽게 쉬는 목소리 후두암
|
|
|
통증(25.1%), 흉부통증(20.2%) 등을 갖고있는 것으로 나타났다.
이 협회 관계자는 \"비흡연자군에 대한 유병률 조사 결과가 없어 흡연자군과 전체 평균을 비교했다\"면서 \"그러나 비흡연자군을 따로 조사하면 질병 유소견율 차이는 훨씬 커질 것\
|
|
|
통증, 기침, 힘 많이 드는 가쁜숨, 혈압하강, 약하고 빠른맥박, 흉부 과공명음
불안, 초조, 발한, 창백함, 청색증, 기절, 흉부압박감, 호흡음 감소 또는 소실
②긴장성기흉 심한호흡곤란, 피하기종, 청색증, 급성흉부통증, 기관변위, 타진시 고
|
|
 |
통증시에는 아무것도 먹지 않는다.
간호진단
기흉으로 인한 가습압박과 관련된 통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사
|
|
|
흉부 카테터를 진동밸브나 밀봉배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막강 내로 주입하여 장측늑막과 벽측늑막 사이의 유착을 유도한다.
2. 호흡곤란 증가
3. 불안정 증가
4. 발한
5. 저혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직
|
|
|
통증/ 불편감: 예. 아니오.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
시작시기 지속시간
부위 빈도
방사여부
오심: 예. 아니오
사회적 안위
지지체계 가 족
2.진단적 검사 및 기타 자료
일반화학검사
참고치
3/31
4/3
|
|
|
통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취는 국소마취제를 경막외 공간(epidural space)에 주입한다. 대개 요부에 주입하지만 간혹 흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마
|
|
|
통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취는 국소마취제를 경막외 공간(epidural space)에 주입한다. 대개 요부에 주입하지만 간혹 흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마
|
|
 |
흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박위치: 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래 1/2 지점 확인
66. CPR을 시행
|
|
메뉴펼치기
