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. 수문사
장성옥 외 (2005) 기본간호학실습지침서. 군자출판사 - 호흡의 정의
- 흡식호흡과 호식호흡
- 외호흡과 내호흡
- 호흡의 종류와 양상
- 정상호흡 양상
- 호흡에 영향을 미치는 요인
- 호흡측정방법
- 호흡측정순서
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호흡의 도수와 같이를 조절하며, 혈액내의 CO₂량의 증가는 호흡중추 활동을 증가시킨다.
호흡조절은 무의식적으로 행해지지만 어느정도는 의식적으로 조절할 수 있다.
*정상호흡(Eupnea)
출생시 30～40회/분
1세 26～30회/분
사춘기 20회/분
성인 1
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호흡수를 증가시킴.
9) 호흡의 이상
(1) 호흡의 이상
① 안정시의 정상호흡 : 성인의 경우 12∼20회/분의 빈도로 매번 450㎖ 정도의 흡식과 호식을 주기적으로 반복.
② 호흡 빈도가 증가하는 경우 : 빈호흡
③ 호흡이 어려운 상태 : 호흡곤란
④
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호흡(cleaning breath)
: 코를 통해 들이마시고 입으로 내뿜는 이완된 호흡. 각 수축의 시작과 끝에 사용된다.
●느린 흉식호흡
: 분당 약 6~9회 호흡, 정상호흡수의 1/2배 정도.(2로 나누어진 호흡수/분),
흉식-2-3-4/호식-2-3-4/흉식-2-3-4/호식-2-3-4/
●빠
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호흡기 감염에 더욱 민감하게 된다. 10장 호흡
Ⅰ. 호흡기계의 구성
1. 전도영역
2. 폐포
Ⅱ. 폐환기
1. 흡식
2. 호식
3. 폐 공기 흐름에 영향을 미치는 인자들
4. 표면장력과 폐표면 활성물질
5. 폐용적과 폐용량
Ⅲ. 가스교
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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정상 이상으로 체온 증가
- 발작, 경련
- 피부홍조
- 호흡증가
- 빈맥
- 피부 만질 때 따뜻함
간호목표
대상자의 체온이 정상범위로 돌아온다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 체온을 하루에 세 번(am8, pm2, pm8) 측정하고 측정 시 37.5 이상일 때
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호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유지 및 환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호흡양상을 되찾고 자
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호흡수:9/24 0:00시 17,7:00시 13
폐 청진:both lung crackle
목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 기도흡인의 징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
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호흡하는데 무리는 없는지, 산소포화도는 정상인지 관찰하고 이상이 있을시 담당 간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에
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호흡의 뜻
97. 노인이 흡인성 폐렴에 잘 걸리는 이유
98. 내시경 검사 후 식사 시간은 언제인지
99. CSF 정상수치
100. 관장할 때 심호흡 권하는 이유
101. A형, B형간염 감염경로
102. 악성종양과 양성종양의 차이
103. VRE와 MRSA
104. L-tube 사용목적
10
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호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점 만점에서 0-3점은 위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-10점은 정상적인 상태로 분류합니다.
영역 점수
0
1
2
피부색
전
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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호흡:폐확장과 혈중산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용이
체위변경
inspirometer사용
조기이상
61. Spirometer에 대해
먼저 Incentive spirometer 사용법을 시범을 보인다.(최대 흡식량 지정법, 흡식법).
대상자의 최대 흡식량을 표를 함께 보면서 확인
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정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐의 증상
: 호흡음과 진동음 감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충
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