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돌출부위의 수
2. 돌출부위의 모양
3. 돌출부위의 자연스러운 높이
4. 돌출부위의 방향
5. 돌출부위의 관절마디 수
6. 돌출부위의 길이
7. 머리의 진화각도
8. 무의식적인 행동
Ⅲ. 수지침의 맥(脈)
1. 임기맥
2. 대장기맥(D?22혈)
1) 대장실(
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돌출부위에 과도한 압력으로 인한 통증과 불편감을 예방하고 마르는 동안의 젖은 석고붕대를 보호하고 몸의 정돈이 이루어지도록 간호하기 위함이다. ⇒ 체간부석고나 고관절수상석고를 한경우에 베개를 가로로 3개쯤 놓은후 대상자를 눕힌
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돌출 부위나 압박 부위의 피부를 자세히 관찰해 압박을 피하기 위해 베개를 대주었다.
5.30°이상 침대를 상승시키지 않고 체위변경 시 대상자를 끌지 않고 시트를 이용하여 환자를 움직였다.
1. 위험요소는 욕창예방 간호중재를 통해 감소시
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부위인 치골뼈, 복숭아 뼈 등 뼈의 돌출부위가 욕창은 아니나, 욕창으로 발전할 수 있는 정도로 주변 조직과는 색과 표면이 다름을 확인하였고 예방적 tegadem을 부착하였음. 또한, 매 라운딩 때마다 Air mattress의 작동 여부를 확인하였음
1-3) 무
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부위에 지지기구를 놓는다.(베개, 발판, 침대판자등)
⑤ 뼈의 돌출부위에 지지기구가 직접 닿지 않도록 한다.
21. 능동적 운동과 수동적 운동은 어떠한 상황에서 수행되는지 설명하시오.
① 능동적 운동 : 대상자가 노인인 경우이거나 부동상
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부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경하며 관찰한다.
4. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어날 위험이 높은 부위에 미리 테가
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부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경하며 관찰한다.
4. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어날 위험이 높은 부위에 미리 테가
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부위를 자주 관찰하고 보호자 면회시는 잠시나마 풀어주었다.
이론적근거
잦은 체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한
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부위를 건조하게 유지하며 절대 손으로 문지르거나 만지지 않도록 하며, 당일 목욕은 피할 것을 설명한다.
c. 제대(배꼽)관리 :
아기의 배꼽은 보통 7~10일 정도에 떨어지며 더 오래 갈수도 있음을 설명한다. 목욕 후 물기가 없도록 깨끗이 닦아
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피부 깨끗·건조 / 벼 돌출부위 마사지 / 열량·무기질·비타민 풍부 고단백식이 / 체액 균형 유지 위해 물多 / 물침요·공기침요 / ROM 유지 등
L-tube 확인방법
O₂를 4L/min으로 줄 때 FiO₂는 몇 %인가? 이유는?
20 + 4×4 = 36%
A형간염, B형간염, C형간염
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돌출되어 있는 부위에 주로 호발합니다. 수시로 피부를 사정하고 뼈 돌출 부위나 압력이 가해지는 부위는 패드를 적용하여 피부를 보호합니다. 체위변경을 자주 시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유지합니
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돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변경을 하고 마사지 합니다.
기저귀는 되도록 자주 갈아주어 습
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