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통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수준 : Stupor
욕창사정점수 : 12점
주관적 자료
(Subjective data)
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간호 목표
대상자의 발적 부위가 사라진다.
간호 계획
대상자의 체위를 2시간마다 변경해줌.
대
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통합성 장애 위험성”이라는 간호진단 하에 간호중재를 수행하고, 그에 따른 결과를 종합적으로 평가한 것이다. 대상자는 입원 당시 양쪽 엉덩이 및 회음부에 발적, 부종, 일부 피부 균열이 동반된 상태였으며, 부모의 진술에 따르면 아기가
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세브란스병원 홈페이지
네이버 지식백과 사전 로타바이러스문헌고찰
간호사정
간호과정
-잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
-잦은 설사와 관련된 피부통합성장애
-질병으로 인한 체온조절불균형 위험성
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통합성 장애 위험성
객관적
자료
주관적
자료
간 호 계 획
장기목표
퇴원 시까지 대상자의 피부가 깨끗하고 건조하게 유지된다.
단기목표
1. 2일 이내에 대상자에게 욕창이 발생하지 않는다.
2. 3일 이내에 억제대 적용 부위에 발적, 부종이
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- 수술과 관련된 통증
간호진단 - 이동 능력 장애와 관련된 낙상위험성
간호진단 - 면역기능장애와 관련된 감염위험성
간호진단 - 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애위험
간호진단 - 익숙하지 않은 정보자원과 관련된 지식부족
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