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간호과정 적용
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
입원과 관련된 지식부족
2
죽음에 대한 불안
3
치료요법의 비효율적 이행과 관련된 혈전생성 위험성
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
# 1. Nsg D
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진단명 : pulmonary thrombosis
- 합병증 : DVT(Deep vein thrombosis)
- Rt. leg 부종있음.
- Chest CT상 bilateral pulmonary embolism 소견 보임
- 두통 호소, 호흡곤란 호소
- 항응고제(claxene) 투여
간호 계획
goal
1. 7일 이내로 혈액 정체로 인한 통증, 궤양이나 조직손상
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간호
1) 간호사정
(1) 호흡기계
· 호흡기 합병증 발생 시기 : 수술 후 48시간 내
· 유형 : 무기폐, 폐렴, 폐색전증
· 주기적 사정 : 매 15분, 매 30분, 2시간, 4시간...
· 폐색전증 (pulmonary embolism) : 갑작스런 호흡곤란과 흉통
(2) 순환기계
· 활력징후,
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간호진단을 따로 잡아 f/u해야 한다.
간호
사정
날 짜
2016년 3월 14일
주관적 자료
없음
객관적 자료
진단명 Pulmonary embolism으로 치료중이다.
환자는 항응고제를 복용중이다.
혈액응고 검사 결과 응고시간이 지연되었다.
3/14 PT 14sec PT 68.7% PTT 35.7sec
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간호학 下-Ⅳ, 수문사
김선애 외(2005). 임상간호의 핵심 Ⅲ, 한우리
서울대학교병원 편(1997). 간호진단과 계획, 서울대학교출판부 1. 골절의 분류
2. 골절의 치유과정
3. 골절의 증상
4. 골절의 치료
5. 골절의 합병증
6. 간호
참고
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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면접방식이 이전과 달라져 (기존에 사례를 주고 진단을 내리는 것이 아닌,) 2개의 면접장이 있었습니다. 5명씩 대기하고 있다가 한명씩 면접장에 들어가고, A면접장에서 질문이 다 끝나면 B면접장으로 가서 면접을 받았습니다.
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
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