성인 복막암 케이스 A+ 받았습니다. 복막암 간호진단 7개

소개글

성인 복막암 케이스 A+ 받았습니다. 복막암 간호진단 7개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 통증과 관련된 XXXX
2. 면역력 저하와 관련된 XXXXXX
3. 빈혈과 관련된 XX XXX XX
4. 항암치료와 관련된 XXX XX
5. 항암제 투여와 관련된 XXX
6. 신체 기동력 장애와 관련된 XXXXX
7. 퇴원과 관련된 XXXX

본문내용

Celebrex cap. 200mg)
-활동 시 보호자에게 지지받는 모습 보임
-검사받으러 갈 시에 long car를 이용하심
#6. 신체 기동력 장애와 관련된 잠재적 손상
단기목표
-대상자는 치료 후 퇴원 전까지 신체적 손상이 발견되지 않는다.
장기목표
-안전한 환경을 제공하여 신체적 손상이 없다.
-기동력 장애정도를 사정한다.
-조명을 밝게 한다.
-불필요한 물건은 대상자 곁에 두지 않는다.
-일상용품은 가까운 위치에 둔다.
-보행 시 보호 바를 사용하게 한다.
-바닥을 미끄럽지 않게 한다.
-고무창이 달린 안전한 신발을 신게 한다.
-침대난간(side rail)을 모두 올려준다.
-안전예방을 위한 교육을 대상자와 보호자에게 실시한다.
-처방된 약 복용한다.
-기동력 장애정도를 사정한다.(중증도 사정 시 2군으로 분류되었다.)
-조명을 키는 스위치 위치 등을 알려주었다.(복도, 침대)
-보행 시 보호자를 항상 대동하도록 교육했다.
-바닥에 물이 떨어져 있을 시 바로 휴지로 닦았다.
-고무창이 달린 안전한 신발을 신도록 교육(슬리퍼)
-침대 side rail을 모두 올려주었다.
-처방된 약을 복용한다.(Celebrex cap. 200mg)
-활력징후의 정상범주가 활동기간 동안에 있었다.
-제한된 범위 내에서 활동했더니 신체적 손상이 없었다.
6. 신체 기동력 장애와 관련된 잠재적 손상
간호사정
간호진단
간호목표(단기/장기)
간호 계획(합리적 근거)
간호 수행
평가
S(주관적 자료) :
“퇴원 교육 언제 해?”
“간호사 선생님이 기다려도 안오네”
O(객관적 자료) :
-퇴원 설명 언제 할거냐고 계속 물으심.
-퇴원 후 집에서 지켜야 할 주의사항에 관한 교육을 원하고 계심.
#7. 입퇴원 관련된 지식부족
단기목표
-집에서 지켜야 할 주의사항에 대해 잘 이해하고 말로 설명을 할 수 있다.
장기목표
-퇴원 후 일상생활에 적응을 잘한다.
-퇴원 시 환자의 상태를 사정한다.
-대상자의 퇴원 후 일상생활에서 지켜야 할 사항에 대한 지식정도를 사정한다.
-퇴원 절차에 대해 설명한다.
-퇴원 후 안정해야 해야 하며, 활동범위에 대해 설명해 준다.
-퇴원 후 생활에 대해 교육한다.(영양, 투약, 운동, 변비 예방 등 필요한 관리에 대해 대상자 스스로 할 수 있는 방법을 설명해 준다.)
-퇴원 후 특이사항 및 처치에 대해 교육한다.
-퇴원 시 이러한 내용을 정리하여 프린트 하여 제공하였다.
-대상자의 퇴원 후 일상생활에서 지켜야 할 사항에 대한 지식정도를 사정한다.(퇴원 안내에 대한 이해정도를 기록한다.)
-퇴원 절차에 대해 설명 한다.(진료비 수납)
-퇴원 후 생활에 대해 교육한다. →식이, 활동범위, 추후관리(외래예약 날짜, 검사 등)
-퇴원 후 수납할 약에 대해 설명함.(약의 효능 등)
-퇴원 시 퇴원 안내와 관련된 병원 보관용과 환자용 프린트를 준비해 대상자에게 환자용 프린트를 드렸다.
-대상자는 집에서 지켜야 할 주의사항과 증상에 대해 잘 이해하고, 보호자가 옆에서 확인 설명을 간호사에게 해주었다.
7. 퇴원과 관련된 지식부족

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