성인 간염 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 간호과정, 간호진단 5개

소개글

성인 간염 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 간호과정, 간호진단 5개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사정
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 문헌고찰
-참고자료

본문내용

적인 관찰이 필요함을 설명한다.
1. 대상자에게 A형간염 에 대한 지식정도와 모르는 것을 물어 보았다.
2. 대상자에게 급성A형 간염은 감기 유사 증상이며 감염환자의 침과 대변을 통해 쉽게 전파되므로 단체생활을 피하도록 교육하였다.
3. 대상자에게 질병예방,전염예방을 위해 손 씻기, 오염된 음식 먹지 않기 등을 교육했다.
4. 증세가 호전 되도 추후 관찰이 필요함을 설명했다.
1. 대상자는 질병예방법과 전염예방법에 대해 알고 있다.
#5. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
자료 수집
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
간호 평가
S.D
- “몸이 뜨거워요.”
“기운이 없어요”
O.D
- AST(GOT) : 2433
- ALT(GPT) : 865
- γ-GTP: 984
- WBC: 1.3
- neutrophil: 21.0
- Lymphocyte: 64.2
- Monocyte: 14.1
면역력 저하와 관련된
감염 위험성
1. WBC 수치가 정상범위이다.
2. 체온이 정상범위이다.
3. 대상자는 감염예방법을 알고 있다.
1. V/S를 측정한다.
2. 감염의 증상과 징후를 수시로 사정한다.
3. 손소독제와 손 씻기를 교육한다.
4. 다른 사람과 장시간의 접촉을 줄이도록 교육한다.
1. CBC검사 시 백혈구 수치를 관찰했다.
2. 체온을 매 시간마다 측정했다.
3. 손소독제 사용법과 손 씻기 시범을 보였다.
4. 다른 사람과의 접촉을 줄이고 마스크쓰기를 권장했다.
1. WBC: 4.6
(WBC 수치가 정상범위이다.)
2. BT: 36.6°c
(체온이 정상범위 이다.)
3.대상자에게서 다른 감염증상이 나지 않고 손 씻기를 수시로 한다.
Ⅲ. 문헌고찰
Hepatitis A
간
· 인체에서 가장 큰 샘 (약 1.5kg), 횡격막 아래의 오른쪽 위 복부에 위치
간의 기능
· 흡수된 영양소를 신체의 요구에 맞추어 필요한 영양소로 가공 처리
· 몸에서 필요로 하는 중요한 단백질이나 화합물들을 합성
· 몸에 들어온 각종 약물을 대사하여 배출
· 몸에 축적되면 해로운 물질들을 해독
· 당 대사를 조절하여 신체에 필요한 에너지를 공급
· 담즙을 만들어 배출
· 체내 호르몬 균형 유지
· 비타민, 철분 등을 저장
· 혈액의 저장고 역할
· 인체의 방어선 중 하나
정의
· 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하며 주로 급성 간염의 형태로 나타남
원인
· A형 간염 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 전염
· A형 간염 바이러스에 감염된 환자와 접촉한 경우에 감염
· 직접적인 원인은 아니지만 A형 간염을 가지고 있는 모체가 출산하는 과정에서 태아에게 전염
· 수혈을 통해서 또는 남성 동성애자 등에서 비경구적인 감염
· 집단 발병 경우 오염된 식수원이나 급식 등으로 전염
증상
· A형 간염 바이러스에 감염되면 30일 정도의 잠복기 후에 피로감이나 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 발열, 우측 상복부의 통증 등 일차적인 전신증상
· 그 후 일주일 이내에 특징적인 황달 징후 (검은색의 소변(콜라색 소변), 탈색된 대변 등의 증상과 전신이 가려운 증상)
· 소아에서는 무증상이거나, 가벼운 증상이 나타나더라도 인식하지 못하고 지나가는 경우가 많음
진단
· IgM anti-HAV 양성(급성 간염)
· IgG anti-HAV 양성(과거 감염 여부)
검사
· IgM anti-HAV 항체검사에서 양성으로 나타남
· 혈청 간 효소, 빌리루빈 증가
발생연령
· 주로 청년기
잠복기
· 15~45일(2~6주), 평균 30일
치료
· 안정, 고단백, 식이요법(치사율 낮음)
경과 · 합병증
· 소아에서는 거의 증상이 없는 불현성 감염(6세 이하 약 50%가 무증상)을 보이나, 연령이 높아질수록 증상 심해짐
· B형, C형 간염 등의 만성 간질환을 보유하고 있는 경우 간염 증상이 급속도로 악화되어 전격성 간염으로 진행될 수 있어 심각한 결과를 초래
예방방법
· 보건 위생 : 개인위생(손 씻기), 식수원 오염방지, 식품 및 식품 취급자 위생관리
· A형 간염 백신 접종 : 고위험군 에게 접종
- 유행지역으로의 여행자 및 장기 체류자
- 주기적으로 A형 간염이 집단 발생하는 A형 간염 유행지역의 소아
- 직업적으로 A형 간염에 노출될 위험이 있는 자
- 남성 동성연애자
- 불법 약물 남용자
- 만성 간질환 환자
- 혈우병 환자
관련 질병
· Toxic hepatitis
- 약물, 알코올, 산업성 독소, 식물성 독소를 포함한 모든 물질이 독성 간염을 일으킬 수 있음
· Viral hepatitis (A형, B형, C형, D형, E형)
요인
A형 간염
B형 간염
C형 간염
D형 간염
E형 간염
발병
위생이 나쁜 곳,
가을과 초겨울에 흔함
정맥용 마약중독자,
동성연애자, 혈액과 혈액제제에 노출된 사람, 건강관리 종사자
B형과 유사
B형간염바이러스와 HBsAg가 있을때만 발병
위생이 불량한 아시아, 아프리카, 인도, 멕시코 등에 거주 또는 여행
잠복기
약 30일
6주~6개월
평균12~14주
6~7주
B형과 유사
14~60일
평균40일
고위험집단
오염된 음식이나 대변에 노출되거나 위생불량한자
혈액, 분비물, 혈액제제를 다루는 의료진, 혈액투석 및 수혈, 동성연애자, 정맥용 마약중독자
B형과 유사
B형과 동일
발병률이 높은 지역에 거주 또는 여행
전파
감염된 분변-구강경로, 분비물 과다시 공기전파, 오염된 조개, 보균자는 없음
비경구적, 성적 접촉, 혈액과 체액에 접촉, 손상된 피부와 점막을 통함, 보균자 있음
혈액과 체액 접촉, 흔히 감염경로 불분명
B형 간염과 중복감염, 보균자와 밀접한 접촉
분변-구강경로, 오염된 음식과 물, 보균자는 없음
중증도
사망률 낮음, 드물게 전격성 간 부전 초래
심함, 치명적일 수 있음
만성 간염으로 이행
B형과 유사, 만성B형 간염이 같이 발생하면 더 중증, 간세포 암의 위험
심하지 않음
참고: 간호진단과 중재 가이드. 현문사
성인간호학 상권 (제5판 Medical Surgical Nursing). 현문사
서울대학교병원 (Seoul National University Hospital)

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