유방암 케이스스터디

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유방암 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. Case study
4. 참고문헌

본문내용

진경
2. 마취전 투약
3. 마취시의 보조
4. 무통분만
중증 호흡억제 환자, 중증 간ㆍ신장애 환자, 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자
혈액제제류
tissel 2ml
국소지혈, 봉합, 조직접착 및 상처치유의 보조
광범위하고 빠른 동맥 및 정맥 출혈이 있는 환자에게 본제만 단독 투여하지 말 것, 이 약은 수술부위를 봉합하기 위해 사용하는 피부 봉합 시술을 대체할 수 없다
진단시약
carmin inj 40mg/5ml
일반검사용 시약
알러지증상이 있는 환자, 고령자, 고혈압의 환자
1/7
해열·진통·소염제
carol-f tab
류마티스 관절염, 골관절염, 배통, 두통, 월경통, 외상후 소염·진통, 유행성 감기로 인한 발열 및 통증
소화성궤양 자,한 혈액이상 환자, 혈액응고가 방해되지 않아야 할 경우나 지혈이 필요한 경우, 약의 성분에 과민증이 있는 환자
1/7
건위소화제
pankiase tab
소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 식체(위체), 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감, 방사선 검사전의 가스제거
다른 약물을 투여받고 있는 환자
⑤ case의 간호과정 적용
간호진단 #1
수술과 관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“진통제 좀 놔달라고 전해줘요”
객관적자료
(objective data)
찡그린 표정을 짓고 있음
통증척도 : 5점
기대되는 목표
대상자의 통증척도가 2점 이하로 감소한다.
간호계획 및 수행
1. 대상자의 통증의 정도 및 양상을 사정한다.
2. 안위증진에 대한 간호를 수행한다(체위변경, 이완요법, massage)
3. 보호자에게 통증이 있을 시 등마사지 하는 것을 교육한다.
4. 필요시 처방된 진통제를 투여하고 약리작용 및 부작용에 대해 설명한다.
이론적 근거
1. 대상자의 통증을 사정함으로써 현재 대상자 상태를 알 수 있다. 통증의 유무, 위치, 강도, 양상, 빈도 및 기간을 사정하며 통증이 사라질 때까지 정기적인 재평가를 실시한다.
2,3. 이완요법(심호흡, 마사지, 온냉 찜질 등)은 통증을 일시적으로 가라앉히는데 효과가 있다.
4. 진통제는 통증 지각을 감소시킨다.
평가
대상자의 통증척도가 2점으로 감소했다.
간호진단 #2
수술과 관련된 활동의 지속성 장애
간호사정
주관적자료
(subjective data)
객관적자료
(objective data)
수술명 : partial Mastectomy & SLNB - Right
수술 부위의 어깨 관절의 운동 범위가 제한됨
통증 있음 - 통증척도 5점
기대되는 목표
대상자가 퇴원하기 전까지 수술 한 어깨 부위의 정상 관절 운동을 할 수 있다.
간호계획 및 수행
1. 수술 후 24-48시간 동안 오른쪽 팔을 베개로 지지한다.
2. 등장성 운동을 격려한다.
3. 수술한 다음날부터 손을 쥐었다 폈다 하는 운동을 시행하도록 교육한다.
4. 유방절제술 후의 팔 운동방법을 교육한다.
5. 수술한 쪽의 팔은 혈압 측정이나 채혈을 하지 않도록 하고 상처를 입히지 않도록 교육한다.
이론적 근거
1. 부종을 감소하기 위해서다.
2. 혈액순환을 증진하기 위함이다.
3,4,5. 수술 시 림프절을 제거하면 치료후에 림프부종이 발생할 수 있다.
평가
대상자가 퇴원하기 전까지 수술 한 어깨 부위의 정상 관절 운동을 하였다.
간호진단 #3
수술에 대한 지식부족과 관련된 불안
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“수술하고 몇 일 뒤에 퇴원해요?”
“하고나면 많이 아프죠?”
“걱정이 돼서 혈압이 높게 나오나봐”
객관적자료
(objective data)
기대되는 목표
대상자가 수술에 대한 대략적인 지식을 알고 불안이 줄어들었다고 말한다.
간호계획 및 수행
1. 불안상태를 사정한다.
2. 대상자의 말을 경청해주고 긍정적인 피드백을 제공한다.
3. 수술과 치료과정에 대해 설명한다.
4. 수술 전 후 처치에 대해 설명한다.
이론적 근거
1. 사정은 간호과정의 첫 번째 단계로서 대상자의 건강문제를 확인하고 간호를 계획해서 평가하는데 중요하다.
2. 주의깊은 경청은 환자와 간호사 사이의 신뢰감을 강화한다.
3,4. 적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소한다.
평가
대상자가 수술에 대한 대략적인 지식을 알고 불안이 줄어들었다고 말했다.
4. 참고문헌
- 드럭인포 (www.druginfo.co.kr )
- 성인간호학 (하) (2012), 전시자외, 현문사
- 성인간호학 2, 수문사

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