아동정신 장애 대상자 간호계획, 수행 및 평가

소개글

아동정신 장애 대상자 간호계획, 수행 및 평가에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동 정신장애 환자의 일반적 간호
2. 아동 정신장애 환자의 간호진단별 간호계획 및 수행
3. 간호평가
-참고문헌

본문내용

사람의 입장에 서보게 하는 역할극에 참여하게 한다.
⑪ 가치관 명료화 작업을 통하여 아동으로 하여금 자신의 가치관을 발전시킬 수 있도록
도와준다.
⑫ 아동의 행동을 수정하기에 적절한 보상물을 선정하여 토큰 경제 등과 같은 행동수정방법 을 설정한다.
→ 아동의 성취가능한 행동수준을 미리 설정하고, 바람직한 행동과 바람직하지 않은 행동을 분명하게 기록한 목록을 만드는 것이 좋다.
⑬ 문제 행동을 가진 아동을 참석시킨 가족치료나 또는 참석시키지 않은 가족 치료를 제공 한다.
→ 가족구성원들은 그들 각자의 역할이 아동과 가족의 역기능적인 행동에 영양 을 미친다는 것을 인식해야 한다.
2) 자폐아동의 성장발달장애
(1) 행동특성
① 사회적응 장애
→ 타인의 존재나 감정에 대한 인식 부족, 불편한 상황에 대한 해결능력 결여, 사회적 놀 이 참여 어려움, 사회적 관계형성어려움(우정형성어려움)
② 언어적 비언어적 의사소통 및 창조적 활동장애
→ 의사소통 및 의사소통 방법에 장애, 창조적 활동결여, 말의 속도음량고저 등에 현저한 장애, 언어의 형태 및 내용 장애
③ 행동이나 관심의 내용이 제한되어 있다
④ 상동증적인 신체운동을 보인다.
⑤ 어떤 물체에 대한 몰두
⑥ 환경의 변화에 대한 예민한 반응
⑦ 이해하기 어려운 고집을 보인다.
⑧ 흥미의 범위가 매우 제한되어 있고, 한 두가지 특별한 흥미에 몰두한다.
(2) 간호계획 및 수행
① 부모, 상담자, 특수 교육 교사, 간호사 등으로 팀을 구성하여 아동의 신체적, 정서적, 사 회적 기능에 관한 기초정보를 수집하고 달성할 수 있는 목표와 결과를 설정한다.
② 아동의 예후와 목표달성을 평가하고 필요한 간호수행과 접근방법을 설정하기 위하여 정 기적으로 팀 미팅이 있어야 한다.
→발달장애에 대한 장기적인 면뿐만 아니라 비공식적인 사정과 만남이 자주 이루어져야 함
③ 사회적 기술과 신뢰감 형성을 위하여 중요 인물과의 관계 형성을 발전시킬 수 있도록 도와주어야 한다.
→ 아동의 고립을 줄일 수 있다.
④ 일정한 환경을 유지시켜 주기 위하여 잘 계획된 일과표를 제공하는 것이 도움이 된다. → 자폐아들은 특히 변화에 저항하므로 불안과 두려움을 진정시키는데 도움이 된다.
(3) 간호 중재의 예
공격적으로 때리거나
주먹을 휘두르는 아동
아동의 손을 잡고 단호하게 "00야, 때리지마." 라고 말한다. 행동수정 전략을 이용하여 약 2분 정도의 시간을 정해주고 실컷치게 하고는 2분 후에는 그만 두게 하는 방법을 쓸 수 있다.
산만하고 주위 집중을
못하는 아동
두 손으로 아동의 머리를 부드럽게 잡고 눈을 마주보게 한 다음, 아동의 눈을 천천히, 간단하게 분명하게 말한다. 아동이 의미 있는 상호관계를 맺고 있음을 인식시켜준다
습관적인 행동이
있는 아동
아동의 이름을 불러준다. 상동증적 행동에 낭비하는 에너지를 생산적이고 건전한 방향으로 사용할 수 잇도록 계획한다. 긍정행동에 즉시 칭찬해주고 포상 등 을한다.장난감 게임등 보조자료를 사용한다.
3)가족기능장애
아동의 치료과정에 가능한 빨리 가족이 포함되어야한다. 아동의 행동은 가족의 문제를 전적으로 나타내는 방응일 수 있으므로 가족체계 전체가 치료되어야한다. 간호사는 가족구성원 각자의 요구에 관심을 가져야 하며, 가족치료에 참여시키거나 가족교육 및 지지 등을 통하여 가족의 능력을 증진시켜야 한다.
① 폭력 위험성
a. 정의: 자신 또는 타인에게 신체적, 정서적, 성적으로 손상의 가능성이 있는 행동을 하는 상태
b. 관련요인 : 반사회적인 행동, 정서장애, 정서반응, 공포, 학대, 발달장애, 지지체계 부족
c. 목표: 환자의 감정을 긍정적이 방향으로 표현하고 조절
① 안전한 환경을 유지하기 위해 환경을 점검한다.
② 필요한 경우 다른 기관에 지원을 의뢰한다.
③ 식사를 할 때, 종이접시와 플라스틱 용기를 사용한다.
④ 환자가 감정을 표현하도록 지지 및 경청한다.
⑤ 환자가 부적절한 분노의 표현을 예방하는 방법을 계획하도록 지지한다.
⑥ 환자와 기본적인 신뢰감을 형성하고 좋은 관계를 형성한다.
d. 간호계획 및 중재
② 의사소통 장애
a. 정의: 인간관계에서 언어사용이나 이해능력이 감소되거나 결여된 상태
b. 관련요인 : 의식수준 변화, 신경기능장애, 호흡장애, 구강건조변화, 정서변화, 감각장애, 통증, 사회문화적이 차이, 인지장애, 의사소통기술 부족, 투약, 처치
c. 목표: 환자는 언어적, 비언어적 의사소통 및 기구사용 등으로 의사소통이 가능
화자는 의사를 전하고 받아들인다.
환자와 가족은 의사소통능력에 대해 만족한다.
환자는 자신의 필요나 요구를 표현한다.
d. 간호계획 및 중재
① 언어소통장애의 종류를 확인한다.
② 환자의 언어를 이해하도록 가족의 도움을 요청한다.
③ 환자를 필요한 기관에 의뢰한다.
④ 간단한 단어와 짧은 문장을 적절히 사용한다.
⑤ 손짓을 적절히 사용하고 신체접촉으로 환자의 주의를 환기시킨다.
⑥ 환자에게 관심을 나타낸다.
⑦ 한 번에 간단한 지시를 하나씩 준다.
⑧ 감정표현을 격려한다.
⑨ 긍정적인 강화와 칭찬을 제공한다.
⑩ 대화의 내용뿐만 아니라 표현되지 않은 메시지와 감정을 경청한다.
⑪ 의사소통 정도를 매일 평가하고 기록한다.
3. 간호평가
평가를 할 때에는 아동의 전체적인 치료목적을 평가할 때, 문제, 증상, 목표, 수행 등을 일정한 기초에 근거하여 검토하는 것이 중요하다.
문제가 해결되는 날까지 치료계획은 유지되어야 하,좀 더 낮은 우선순위들도 계획에 통합되어야 한다. 원래의 목표가 재 고려되어야 할 경우도 있고 간호수행이 변경되지 않으면 안 될 경우도 있다.
1) 간호평가계획 포함내용
① 행동조절에 필요한 간호수행의 필요성
② 동료, 성인, 부모에게 적절히 관련된 능력
③ 자가간호에 수행된 능력
④ 오락과 학습을 위해 프로그램 활동을 이용한 능력
⑤ 한계, 규칙, 일상사에 대한 반응
⑥ 문제에 대한 병식과 변화하고자 하는 의지의 발달
⑦ 이전에 사정한 전체적인 정신상태
⑧ 퇴원계획과 연결
참고문헌
1. 도복늠(2012), 최신 정신건강간호학(각론), 정담미디어, p.294~p.302
2. 김영혜(2012), 아동간호학(총론), 현문사, p.729~p.730

키워드

아동정신,   장애,   대상자,   간호계획,   수행,   평가