간호, case study, 성인 간호, 파킨슨병 [Parkinsons disease]

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간호, case study, 성인 간호, 파킨슨병 [Parkinsons disease]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 병태생리
2. 수술적, 비수술적 관리에 대한 최신 지견
3. 우선적인 간호중재 및 간호과정
4. 질병과정 및 치료에 대한 교육
<참고 문헌>

본문내용

의 깊게 경청한다.
대상자가 의사소통을 시도하도록 격려하고 말로나 글로 자신을 표현하도록 격려한다. 대상자가 매우 위축되었을 경우 단어로만 표현한다.
→천천히 분명하게 말하게 하고, 적절한 문장 간 간격 두고 심호흡하도록 교육한다.
안면근육의 움직임을 연습한다.
책을 큰소리로 읽는 연습을 하도록 한다.
근육 침범이 쓰기와 말하기 능력의 장애를 가져오기 때문에 그림판을 사용한다.
말하기 운동을 제공하고 단어의 이해를 증진시키기 위해 단어를 반복하도록 환자를 격려한다.
→듣는 사람이 이해할 수 없는 단어는 반복해 서 말하게 하고 입술 움직임이나 대화의 의미 를 이해하는 단서가 되는 비언어적 표현 등을 관찰한다.
퇴원 후 언어치료사와의 추후관계의 필요성을 강조한다.
환경적 소음을 제거한다.
환자가 듣고 이해하는 능력을 증진시키기 위하여 주변 환경의 불필요한 소음을 제거한다.
의사소통을 통하여 상호작용할 수 있다.
비언어적 언어를 사용하여 의사소통을 원활하게 할 수 있는지 평가 한다
진단명
근거자료
목표계획
중재계획
수행
평가
③보행장애와 관련된 낙상위험성
:신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
주관적 자료
- 최근 몇 달 사이에 오른쪽 팔다리의 힘이 약해지는 것을 호소
- 목과 허리의 통증과 근육이 뻣뻣해진다고 자주 호소
객관적 자료
- 70세
- 느리고 부자연스러운 걸음걸이
대상자는 신체손상이 없다.
대상자는 손상 위험 요인을 파악한다.
안전한 환경을 조성한다.
제한된 범위 내에서 최대의 일상 활동을 한다.
낙상요인 또는 낙상 유발요인을 파악한다.
안전한 환경을 조성한다.
①손상을 일으키거나 유발시키는 대상자 의 환경을 바꾼다.
②보조기구 사용하는 대상자에게 안전한 보행법을 교육한다.
③위험요소를 제거하고 조명은 밝게 유지 한다.
보행 시 자신의 발을 보고 걷는 방법을 교육한다.
가정 내 안전에 대하여 교육한다.
대상자는 신체손상을 입지 않았다.
대상자는 손상 위험 요인을 알고 말로 설명할 수 있다.
진단명
근거자료
목표계획
중재계획
수행
평가
④질병에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 자가 건강 관리
:건강을 유지하는데 필요한 자원을 확인, 관리, 확보하지 못하는 상태
주관적 자료
- 2년 전부터 가벼운 정도의 손의 tremor와 근육통이 있었으나 특별한 치료 없이 지냄
- 최근 몇 달 사이에 오른쪽 팔다리의 힘이 약해지는 것을 호소 (몇달 전부터 증세 있었으나 치료 하지 않음)
객관적 자료
- 70세
- 부자연스러운 걸음걸이를 보이기 시작했다 (몇달 전부터 증세 있었으나 치료 하지 않음)
자가 간호 능력을 증진시킨다.
대상자와 가족은 질병과 자신의 증상에 대해 이해한다.
대상자는 파킨슨 질환에 대해 이해하고, 약물에 대해 설명하며 적용할 수 있다.
대상자는 파킨슨 약물을 투약할 때 주의점에 대해 2개이상 말할 수 있다.
1. 질병에 대해 대상자와 보호자에게 교육한다.
-파킨슨이란 무엇인지
-파킨슨의 주된 증상과 대상자의 증상 비교
-파킨슨의 치료과정
-파킨슨의 합병증/예후
-파킨슨 합병증의 식이
2. 약물 투여 시 다음과 같은 사항을 교육한다.
① 안정제, 비타민B6 식품의 섭취를 금한 다.
→안정제, 비타민B6 식품은levodopa약물의 효과를 감소시킨다.
②알코올섭취를 금하거나 최소화한다.
→알코올은levodopa에 길항작용을 한다
③약물투여시간 가까이에는 단백질 섭취를 피한다.
→단백질은levodopa의 흡수를 억제시킨다.
대상자 혹은 보호자는 파킨슨 질병에 대해 이해한다.
대상자 혹은 보호자는 약물에 대해 이해하고 복용한다.
대상자 혹은 보호자는 파킨슨 약물을 투약할 때 주의점에 대해 2개 이상 말할 수 있다.
4. 질병과정 및 치료에 대한 교육
일시 : 2014. 09. 04
대상 : 파킨슨 질환 대상자와 가족
장소 : 일립관 503
학습
주제
파킨슨 질환자를 위한 질병 이해와 운동방법
학습
목표
인지적 영역 : 파킨슨 질환의 특징적인 증상을 알고, 설명할 수 있다.
정의적 영역 : 파킨슨 질환의 이해와 운동방법의 중요성에 대해 안다.
심동적 영역 : 파킨슨 질환의 운동법에 대해 수행할 수 있다.
단계
학습요망
학습활동
시간
자료 및 유의점
도입
동기 유발
목표 제시
파킨슨 질환에 대해 어떻게 생각하고 계신가요?
5분
대상자의 가족에게 질문한다.
전개 1
이론 교육1
·파킨슨 질환에 대한 주요 증상
-진전(tremor)
-강직(rigidity)
-운동완서(bradykinesia)
-자세의 불안정(postural instability)
·파킨슨 질환의 병태생리
·파킨슨 질환 단계
-1단계: 초기단계. 일측성 사지침범
-2단계: 경증단계. 양측성 사지침범
-3단계: 중등도 질환. 눈에 띄는 보행장애와 중등도의 전신적인 장애
-4단계: 심한 장애 심각한 불구. 운동 불능과 근육의 강직
-5단계: 완전한 일상생활 의존
10분
PPT
전개 2
이론 교육2
·운동의 효과 설명
5분
PPT
전개 3
실무 교육
·운동방법
-준비운동: 가벼운 체조와 스트레칭
-근력강화운동: 의자에서 일어서기, 스텝 오르기, 발 뒤꿈치 들기,
-인지능력 향상: 돌아눕기, 일어나 앉기, 앉은 자세에서 서기, 의자 옮겨 앉기
-보행훈련: 박자에 맞춰서 걷기, 걷다가 -방향전환 하기, 장애물 보행, 계단 오르내리기
-균형훈련: 눈뜨고 한발로 서기, 눈감고 한발로 서기, 줄 따라 걷기
-정리운동: 가벼운 체조와 스트레칭
20분
한명은 설명하고, 두 명은 앞에서 시범을 보이고, 나머지 한 사람은 따라하시는 분들의 자세를 함께 지도한다.
정리 및
평가
교육 효과에 대한 확인
·질문과 답변을 통해 이론에 대한 교육과 운동 방법에 대한 교육 정도 평가
10분
PPT,
소정의 선물 증정
교육 계획안
<참고 문헌>
최신 지견 파트
- http://www.samsunghospital.com/hphealth/classroom/classView.do?seq=156&cPage=1#.VAWnjrflpMs
2014. 01. 15 삼성 병원 건강 교실 (파킨슨병의 진단과 치료)
- Donna Ignatavicius, M. Linda Workman, 성인간호학2, 엘스비어 코리아, 2013

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간호,   case study,   성인 간호,   파킨슨병 [Parkinsons disease]