방광염 케이스 스터디 A+

소개글

방광염 케이스 스터디 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 본론1. 문헌고찰
2. 병태생리
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단
6. 간호
7. 합병증
8. 간호과정
1) 간호력과 신체사정 - NANDA의 인간반응양상
2) 건강력
3) 건강력과 신체사정 - NANDA의 인간반응양상
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호과정
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌

본문내용

또는 식후에 경구 투여.
- 변의 양상을 확인한다.
- Lab 검사를 시행하여 본다.
- vital sign check를 한다
OMNICEF
CAP 100mg
- 피부염
- 수술창의 표재성
2차감염
- 호흡기계감염
- 요도감염
- 자궁 내 감염
- 치아질환 염증
- 쇽
- 아나필락스 증상
- 피부장애
- 혈액장애
- 발열
- 기침
- 설사
- 복통
성인 1회 100
mg (1) 1일 3회 경구 투여.
- 주사부위 동통, 경결, 두드러기 있는지 확인한다.
- 설사나 복통을 호소하는지 확인한다.
- vital sign check를 한다
2) 사례연구에 해당되는 질환에 사용된 중요한 약을 우선으로 기록하세요.
4) 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“소변 볼 때 찌릿찌릿 해요”
“허리도 아파요”
lower. back. pian
배뇨곤란
간호진단 #1
방광과 요도점막의 자극과 관련된 통증
간호목표
1. 단기목표 : 대상자는 2일 이내 통증을 완화시키는 방법
을 알고 시행할 수 있다.
2. 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 호전되었다고
한다
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
1. vital sign을 che
ck한다.
2. 통증 부위의 강도
와 특성을 사정한다.
3. 통증완화를 위한
간호를 수행한다.
4. 처방된 진통제를
투여한다.
1. 대상자의 vital si
gn을 2시간마다 ch
eck하였다.
2. 환자의 통증을 사
정하였다.
3-1. 통증이 있을 시,
알리도록 환자와 보호자를 교육
한다.
3-2. 진통제나 마약성
약물과 선입견이 있는 부분을 교육
한다.
3-3. 환자가 통증을 덜
느끼는 체위로
변경해준다.
3-4. 마사지나 찜질
요법, 심호흡과
같은 이완요법을
교육하여 통증을
완화시켜준다.
4. 처방에 따라 약을
투여한다.
-기초자료를 제공하기
위해 통증의 특성과 위치사정은 진단에 도움을 준다.
-진통제 투여는 통증이
초기에 투여해야 적절히 조절된다.
-통증에 대한 정보제공
은 통증을 참는데 도
움이 된다.
-반듯이 누운 자세보다
는 무릎과 등을 구부
리고 한쪽으로 이완시
켜 주는 작용을 하며, 마음의 긴장을 풀어주
는 작용을 한다.
-심호흡은 산소를 많이 흡수하여 몸의 긴장을 이완시켜주는 작용을 하며 긴장을 풀어주는 작용을 한다
- 환자가 통증에 대해 표현할 수 있도록 격려를 하며 통증의 양상 정도의 변화를 질문해 확인한 결과 통증을 호소하지 않는다.
- 대상자의 표정이 한결 부드럽고 안위를 되찾았다.
간호과정 적용 양식
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“화장실 가서 볼 일 보면 색깔도 뿌옇고, 피도 같이 나와요”
소변의 색이 희뿌옇고, 악취가 난다.
소변 검사 - Occult Blood 3(+)
- WBC 10-15/HPF
간호진단 #2
요정체, 임신 등의 위험 요인과 관련된 감염위험성
간호목표
1. 단기목표 - 대상자의 소변 색이 투명하거나 황갈색으로 무취
다.
2. 장기목표 - 요배양검사로 대상자의 요가 무균상태임을 증명
하는 것이 중요하다.
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
1. Intake / Output을
사정한다.
2. 소변검사 위해
소변 채취를 한다.
3. 항생제를 투여한
다.
4. 회음부 청결을 강조한다.
1-1. 하루 적어도 3ℓ이 상 수분을 섭취한다.
1-2. 커피나 알코올, 초콜
릿과 같은 카페인 함
유식품의 섭취를 피
한다.
1-3. 성교 후 곧바로 배뇨
를 하고, 두 컵 정도
물을 마신다.
1-4. 처음 배뇨 후 2~3시
간 간격으로 배뇨하
도록 한다.
1-5. 방광팽만을 방지하기 위해 밤에도 한 두 번 배뇨하도록 교육
한다.
2. 소변을 받을 때에는 처
음 나오는 소변은 버리
고 중간에 나오는 소변
을 받도록 교육한다.
3-1. AKOCIN 150mg을 I
M incet.한다.
3-2. Ronophen tab,OMN
ICEF CAP 100mg을 p.o 투여한다.
4-1.여성의 회음부 청결을 강조하고 위생패드보
다는 탐폰, 음순을 닦
을 때는 앞에서 뒤로 닦도록 교육한다.
4-2. 성교 후 바로 배뇨
하도록 교육한다.
1-1. 환자가 정상적인 배뇨양상을 되찾
도록 돕는다.
1-2. 카페인 함유식품은
방광을 자극하므로 피하도록 교육한
다.
2.소변 검사 전 정확한 검사를 위해 무균적으 로 채취해야한다.
3. 항생제 투여는 초기
에 적절히 투여하여
야 한다.
4. 방광염의 증상과 징
후를 가르쳐주어, 증
상과 징후가 발견하
면 곧바로 건강관리
를 위한 도움을 청하
도록 한다.
- 대상자의 정상적인 배뇨양상을 되찾았
다.
- 소변의 색은 정상인
투명하거나 황갈색
으로 육안으로 확인
할 수 있다.
- 퇴원시 소변검사상 염증수치가 발견되지
않았다.
- 대상자의 불편감을 더 호소하지 않았
다.
- 방광염에 대한 증상
과 재발의 위험을
교육하여 환자의
지각이 되었다.
Ⅲ 결론
임상에서도 접하였던 방광염을, 좀 더 공부를 할 수 있게 되어서 좋았다.
국소적으로 알았던 질환에 대해 공부를 하며 몰랐던 부분을 알게됨으로써, 좀 더 방광염을 진단 받은 대상자에게 교육을 좀 더 신경써서 할 수 있을 거같다.
치료와 나의 작은 간호를 하나 하나 받으며 대상자인 도OO님의 증상이 완화되고, 대상자의 불편감 호소가 줄어들어서 뿌듯하기도 하였다.
남 녀, 누구나 할 것 없이 배뇨감염에 대해 노출이 되어 있다고 생각이 들었고, 이번 기회에 나 부터라도 좀 더 신경을 쓰고 관리를 해야겠다는 생각이 들었다. 카페인이 함유된 식품을 아무런 의심과 생각없이 먹고 하는데, 배뇨건강을 위해 섭취를 조금은 줄여야겠다는 생각도 들었다.
이번 case study 기회로, 좀 더 방광염에 대해 공부를 하게 되었고, 많이 부족하지만, 나의 의료 지식을 대상자에게 좀 더 전해 줄 수 있고 교육해 줄 수 있는 기회라는 것을 알게 되니, 뿌듯하기도 하였다.
Ⅳ 참고문헌
이향련 외 (2008) 성인간호학 Ⅰ 수문사
이우숙 외 (2008) 통합실습지침서 군자출판사
김정자 (2006) 기본간호학 ⅠⅡ 정담미디어
고성희 외 (2002) 간호과정의 이해 현문사
송미순 외 (2002) 진단적 검사와 간호 현문사

키워드

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