지체장애에 관한 전반적인 부분

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지체장애에 관한 전반적인 부분에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 지체장애의 정의 001
1) 원인 001
2) 종류 001

2. 지체장애 판정기준 002
1) 장애진단기관 및 전문의 002
2) 진료기록 등의 확인 002
3) 장애진단 002
4) 세부 유형 003
(1) 절단장애 003
(2) 관절장애 008
(3) 지체기능장애 012
(4) 변형 등의 장애 017

3. 참조문헌 019

본문내용

크 역할을 수행한다.
②척수손상이란 척수가 손상을 받으면 이로 인해 척수가 손상을 받게 되어 마비와 여러 신경증상이 나타난다. 척수손상은 암, 척추결핵, 형관질환 등에 의해 발생되기도 하지만 대부분 교통사고, 산업재해, 운동경기 중 부상과 같은 외상에 의해 나타난다.
③척수장애의 특징
척수장애는 척수손상으로 인하여 신체와 두뇌 사이의 주요 신경 전달 통로가 끊어져 손상 부위 아래의 감각 기능과 운동 기능에 장애가 발생하는 것을 의미한다. 척수장애인 사지마비 또는 하지마비를 초래하며, 배뇨·배변 조절기능, 성기능 장애를 비롯하여 욕창 등 다양한 합병증을 수반하게 된다.
- 척수손상의 구분
척수손상은 그 부위에 따라서는 사지마비와 하반신마비, 그리고 편측마비로 나누며 그 손상 정도에 따라 완전마비와 불완전 마비로 구분할 수 있다.
ⓐ 완전마비(완전손상) : 손상부위 이하에 감각신경과 운동신경이 완전히 마비된 경우를 말하며 손상 후 6개월 이상 신경기능의 변화가 없을 경우 90% 이상의 환자에서 장기적인 신경기능의 회복이 불가능 하다.
ⓑ 불완전마비(불완전손상) : 척수손상부위 이하에 감각신경은 있으나 운동신경 기능은 완전히 마비된 부위와 운동신경 기능도 부분적으로 마비된 경우로 나눌 수 있고 운동신경이 부분적으로 마비된 경우는 그 손상정도가 심하여 남은 운동신경을 실제생활에 이용할 수 없는 경우와 손상정도가 경하여 생활에 사용할 수 있는 경우로 구분할 수 있다.
(6) 변형 등의 장애 - 장애등급기준
장애등급
장애정도
5급
한 다리가 건강한 다리보다 10㎝이상 또는 건강한 다리의 10분의 1이상 짧은 사람
6급
한 다리가 건강한 다리보다 5㎝이상 또는 건강한 다리의 15분의 1이상 짧은 사람
척추측만증이 있으며, 만곡각도가 40도 이상인 사람
척추측만증이 있으며, 만곡각도가 60도 이상인 사람
성장이 멈춘 20세 이상의 남성으로서 신장이 145㎝이하인 사람
성장이 멈춘 18세 이상의 여성으로서 신장이 140㎝이하인 사람
※ 다리길이의 단축은 반드시 영상의학 검사소견에 의하여 정상측 길이와 비교하여 결정한다.
※ 척추의 만곡 정도는 반드시 X-선 촬영 등의 영상의학 검사소견에 의하여 만곡각도를 측정하여야 한다.
① 관련 장애
(가) 척추측만증: 정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며 옆에서 보았을 때에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있다. 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원적인 기형이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적인 기형 상태이다
(나) 척추후만증: 정상적인 척주는 옆에서 바라보았을 때에 경추부(목쪽)와 요추부(허리쪽)는 앞으로 볼록 나온 모양(전만곡)을, 흉추부(가슴쪽)와 천추부(엉덩이쪽)는 뒤로 휜 모양(후만곡)을 나타낸다. 그러나, 추체, 추간판 및 주위 근육의 이상으로 인해 이러한 척추의 정상 모양이 아니고 흉부의 후만곡이 증가되어 있거나, 경부와 요부에서 후만 변형이 보일 때를 후만증이라 부른다.
(다) 척추전만증: 척추 후만증과는 반대로 척추 전만증은 허리 앞쪽이 지나치게 휘어져서 문제가 생긴 경우다. 등이 굽고 허리뼈가 정상보다 심하게 앞으로 휘어서, 뱃살이 별로 없는데도 마치 배를 쑥 내밀고 서 있는 것처럼 보인다. 척추의 곡선인 만곡이 정상보다 앞쪽으로 나와 있기 때문에, 요추와 우추를 이어주는 허리 뒤쪽의 관절들이 너무 꽉 끼어 서로 눌리면서 통증이 생긴다.
(마) 왜소증
남성은 만 18세부터 신장이 145cm이하(6급4호), 여성은 만 16세부터 신장이 140cm이하(6급5호)인 경우를 말한다.
3. 참조문헌
창지사 <장애인복지론> - 유태완,김성철 공저 P134-136 2. 지체장애
보건복지부 - 장애등급 판정기준 개정 전문(제2013-174호, 2013년 11.27일 시행)http://www.mw.go.kr/front_new/policy/policy_bd_vw.jsp?PAR_MENU_ID=06&MENU_ID=06370501&CONT_SEQ=306438&page=1
한국절단장애인협회(http://www.koreaamputee.org/)
의, 수족 사진 - 대한의수족연구소 http://www.euisu.com/xe/
동요관절http://blog.daum.net/claim72/104
서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
[네이버 지식백과] 관절염,퇴행성관절염 [arthritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
퇴행성 관절염 관련 http://m.blog.daum.net/toki4499/15601530
류마티스 관절염 관련 자료 및 사진 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2190 http://ptnet.tistory.com/971
장애진단 및 평가 - 고신대 작업치료학과 김원진교수 [근력 및 근긴장도 평가]
[네이버 지식백과] 소아마비 [polio] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 근디스트로피 [muscular dystrophy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
근이영양증의 변형모습http://degok.com/imsang/jh/jhp3.htm
척수장애 자료 -한국척수장애인협회 http://www.gjscia.org/scia/bbs/board.php?bo_table=inf&wr_id=1
[네이버 지식백과] 척추측만증 [scoliosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 척추후만증 [kyphosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
척추전만증 관련 자료 및 사진 http://elpharos7979.tistory.com/entry/%E2%96%A3-%EC%B2%99%EC%B6%94-%EC%A0%84%EB%A7%8C%EC%A6%9D-%E2%96%A3
[네이버 지식백과] 관절염,퇴행성관절염 [arthritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

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