COPD 컨퍼런스(케이스)

소개글

COPD 컨퍼런스(케이스)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료와 간호
7. 일반적 사항
8. 활동과 휴식
9. 순환기계, 호흡기계, 소화기계
10. 인지/지각
11. 랩
12. 약물
13. 활력징후
14. 간호과정
15. 참고문헌

본문내용

스타민제
항알러지제
다년성 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부가려움증
1일 권장용량의 최소 5배 복용한 후 이상반응 : 졸음, 두통, 설사, 어지러움, 혼돈, 피로, 권태감, 가려움증, 초조, 빠른맥, 떨림, ALT증가
페니라민주
항히스타민제
항알러지제
고초열, 두드러기, 소양성 피부질환(습진, 피부염, 피부소양증, 약진, 곤충자상), 알러지성 비염
쇼크, 경련, 착란, 발진, 졸음, 신경과민, 두드러기, 저혈압, 빈맥
푸라콩(염진)
항히스타민제
항알러지제
소양성 피부질환(습진, 피부염, 피부소양증, 소아스트로풀루스, 약진, 중독진, 다형성 삼출성 홍반), 두드러기, 알러지성 비염, 코감기로 인한 재채기, 콧물, 기침
발진, 어지러움, 다행감, 불면, 권태감, 졸음, 두중감, 복통
덱사메타손주
부신호르몬제
코르티코스테로이드
호르몬제
내분비 장애, 류마티스성 장애, 교원성 질환, 피부 질환, 알레르기성 질환, 안과 질환, 위장관 질환, 혈액 질환, 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계 질환
감염증, 소화성 궤양, 부신피질기능부전, 부신피질자극호르몬 분비 억제, 쿠싱증후군, 발진, 발열, 피로감, 알레르기성 피부염
소론도정
부신호르몬제
코르티코스테로이드
호르몬제
내분비 장애, 류마티스성 장애, 교원성 질환, 피부 질환, 알레르기성 질환, 안과 질환, 위장관 질환, 혈액 질환, 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계 질환
감염증, 소화성 궤양, 부신피질기능부전, 부신피질자극호르몬 분비 억제, 쿠싱증후군, 발진, 발열, 피로감, 알레르기성 피부염
프레디솔 125mg
부신호르몬제
코르티코스테로이드
호르몬제
내분비 장애, 류마티스성 장애, 교원성 질환, 피부 질환, 알레르기성 질환, 안과 질환, 위장관 질환, 혈액 질환, 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계 질환
감염, 백혈구 증가, 쿠싱증후군, 속발성 부신기능부전, 소화성 궤양, 피로, 권태감, 두드러기, 가려움
유박신주 1.5g
항생제
페니실린계
상·하부 호흡기감염증, 세균성 폐렴, 복부내 감염증, 요로감염증 및 신우신염, 임질, 피부 및 연조직감염증, 세균성 패혈증, 외과 수술후 감염 방지
빈혈, 구역, 설사, 정맥염, 고빌리루빈혈증, 주사부위 통증, ALT 상승
모티리톤정
소화성궤양용제
제산제
기능성 소화불량증
때때로 어지럼증, 변비, 설사, 심계항진, 가려움증, 발진, 두드러기, ALT 상승
레오다제정
효소제제
소염효소제
호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란
발진, 발적, 아나필락시스 반응, 설사, 식욕부진, 피부염, 가려움증, pt 연장
타미풀주
혼합 비타민제
수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법
다음과 같은 환자에서 비타민 결핍 예방 : 외과수술시, 중증화상, 골절 및 기타외상
과량투여시 비타민 A 및 D 에 대한 과민반응
쇼크, 아나필락시스 증상
대한생리식염주사액 20ml
혈액대용제
수분 및 전해질 결핍시의 보급
주사제의 용해 희석제
대량·급속투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상
N/S
혈액대용제
수분 및 전해질 결핍시의 보급
주사제의 용해 희석제
대량·급속투여에 의해 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상
활력징후
활력징후
날짜
6.29
17:30
6.29
19:30
6.29
21:30
BP(mmHg)
120/70
110/60
110/60
T(℃)
36.4
36.5
36.5
P
102
98
98
R
20
21
21
SaO2
90
92
92
간호과정
사정
주관적 자료/객관적 자료
“숨쉴때마다 가래가 끓는 느낌이 나요”
숨쉴 때 그르릉 거리는 소리가 들림
pH
7.250▼
pCO2
53.2▲
pO2
61.3▼
HCO3
25.4
SaO2
92▼
진단
객담분비와 관련된 호흡곤란
목표
단기목표
대상자는 일주일이내에 호흡하기 편하다고 말한다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 일상생활이 가능한 호흡양상을 유지한다
계획
계획
이론적 근거
1. Vital Sign을 8시간마다 모니터하고 그 변화를 기록하고 보고한다.
1) 호흡곤란 간호를 제공한다
① 입술 오므린 호흡법을 교육한다
② 물을 자주 먹도록 교육한다
③ 체위배액을 시켜주고 스스로 하는 방법을 교육한다
④ 객담을 개워내기 힘들 경우 간호사를 불러서 타격진동법이나 비기관 흡인을 받을 수 있도록 한다
⑤ 원활한 호흡을 위해 반좌위를 취하도록 교육한다.
⑥ ABGA와 PFT, 염증지표를 하루마다 모니터링하고 보고한다
1. V/S은 인체의 변화를 가장 쉽고도 간단하게 사정할 수 있는 방법이다. V/S은 혈압, 맥박, 호흡, 체온이며 이를 8시간마다 모니터하여 대상자의 신체변화를 확인할 수 있다.
1) 호흡곤란 간호를 제공한다
① 입술 오므린 호흡은 호기를 길게하여 세기관지의 허탈을 방지해줘 페안에 갇힌 공기량을 감소시켜준다
② 물을 자주 마셔주면 객담이 묽어져서 배출하기에 용이해진다
③ 체위배액은 쉽게, 그리고 대상자 스스로 객담을 개워낼 수 있는 방법이다.
④ 객담을 개워내어 호흡을 편하게 하는 것이 목표기 때문에 스스로 개워내기 힘들 경우 간호사의 도움을 받아 조금 괴롭더라도 객담을 제거하도록 한다.
⑤ 반좌위시 폐 확장이 최대로 되어 원활한 호흡을 도와준다
⑥ ABGA와 PFT 수치의 변화를 통해 현재 해주고 있는 간호가 제대로 효과를 발휘하였는지 간호 수정의 필요성을 확인 할 수 있고, 염증지표를 확인하여 기관지염의 진행상태를 확인하고 의사에게 보고하여 약 처방을 더 효과적으로 받을 수 있다.
수행
1. Vital Sigｎ을 8h마다 측정하고 기록하였다.
2 입술 오므린 호흡법을 시범하고 잘 따라하실 때 까지 교육하였다.
3 하루에 2-3L의 물을 마셔야 함을 교육하였다.
4 체위배액을 시켜드리고 스스로 하실 수 있도록 교육하였다.
5 타격진동법과 비기관 흡인이 무엇인지 설명 드리고 간호사를 부르는 방법을 교육하였다.
6 침대 머리를 들어 올려드리고 들어올리는 방법을 교육하였다.
7 ABGA, PFT, 염증지표를 하루마나 모니터링하고 보고하였다.
평가
대상자는 일주일이내에 호흡하기 편하다고 말한다.
대상자는 퇴원시까지 일상생활이 가능한 호흡양상을 유지한다
참고문헌
성인간호 상권(현문사)네이버 지식백과

키워드

COPD,   COPD 케이스,   COPD 환자,   COPD 컨퍼런스