[간호학] 인격 장애

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[간호학] 인격 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론
1. 정의 및 행동특성
2. 인격장애 환자의 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

비평을 받아들이는 데는 인색
자신은 거만함을 나타내고 다른 사람을 시기하며 남을 이용하려고 하나 타인에 대한 공감능력 부족
C집단 : 불안하거나 두려움
강박성 인격장애
주어진 업무를 수행할 수 없을 정도로 사소한 것과 규칙에 얽매임
주변 물건을 완벽하게 정리하고자 하는 마음이 강하고 너무 완벽성을 추구하다보니 오히려 성격은 우유부단한 편
의존성 인격장애
사려 깊고, 성실하며 헌신적이고 협조적
가까운 사람들에게 매우 의존적
회피성 인격장애
사회적, 직업적, 학업적 관계에서 어려운 상황에 처할 때 상황을 피하려고함
대인관계에 장애를 가져오며 궁극적으로는 스스로 고립됨
기타
수동·공격성 인격장애
겉으로 드러나지 않는 간접적인 공격성
정신역동 : 자신감 부족, 미래에 대해 비관적
우울성 인격장애
일생동안 기분부전장애나 우울증상을 나타냄
정신역동 : 자존감 저하와 자기비판적
충동조절장애 환자의 행동특성
폭발성 행동 : 공격적 충동이 사람, 기물을 파괴하거나 폭발적인 감정표현을 함
병적 도박 : 도박에 대한 생각, 욕망충동을 억제하지 못하고 반복적, 만성적으로 도박을 함으로써 개인이나 가정 및 사회생활에 해를 끼치는 경우
병적 도벽 : 금전적으로 가치가 있는 것도 아니고 자기에게 꼭 필요한 물건도 아닌 것을 돈을 가지고 있으면서도 돈으로 사지 않고 훔치고 싶은 충동을 억제하지 못하는 행동
병적 방화 : 불을 지르고 싶은 충동이나 불타는 것을 보고 싶어 하는 충동을 억제하지 못하고 불을 지르는 행동들이 반복되는 상태
발모광 : 자신의 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하는 경우
가장성 장애(환자가 의도적으로 신체적 또는 정신적 증상을 유발시키거나 가장한 상태) 환자의 행동특성
정신적 증상을 주로 하는 장애 : 인위적으로 정신질환을 위장하여 자신의 내적 갈등을 발산하거나 타인과의 관계를 조절하려는 심리적 특징이 강함
신체적 증상을 주로 하는 인위성 장애 : 병원중독증후군 병원중독증후군(hospital addition syndrome) : 오랜 기간 병원에 입원함
, 병원쇼핑, 의사쇼핑 등
기타 인위성 장애 : 대리 인위성 장애 대리 인위성 장애 : 자기가 돌보고 있는 환자에게 인위성 장애를 만들어내게 하는 것
등
간호진단
환청 등 환각과 관련된 사고과정 장애
자아와 타인에 대한 잘못된 시각과 관련된 사고과정 장애
불만족스러운 대인관계와 관련된 불안
자존감 저하와 관련된 절망
충동조절력 상실과 관련된 비효율적 대처
병식결여와 관련된 비효율적 대처
이기적인 규칙의 조정과 관련된 사회적 상호작용장애
상호작용 욕구부족과 관련된 언어적 의사소통 장애
낮은 욕구불만을 참아야 하는 행동과 관련된 폭력의 위험성
초조 긴장과 관련된 수면장애
사회적으로 승인되지 않은 행동과 관련된 사회적 고립
타인 배려 부족과 관련된 사회적 고립
간호계획
인격장애 급성기 환자 : 우울이나 심한 불안 같은 현존하는 문제에 초점을 맞추고 만성적 문제행동을 해결하기 보다는 적절한 치료반응 유도
간호수행
급성기 및 위기의 간호중재
일반적 간호중재
자해로부터의 보호
치료적 관계 수립
유지기 간호중재
가족의 참여
한계 설정 및 구조 제한
투약
건강증진기 간호중재
강점 강화, 치료적 행동전략 수립
<기양조 님 Order지 정리>
Doctor's Order
Check V/S(R)
정기적은 활력징후 측정
Lab
T-D
Tolerance Diet, 내성 식이(환자를 고려한 식이)
CBC
Complete Blood Cell count, 일반 혈액 검사
UA
Urinalysis, 요검사
Kidⓑ
신장
T3 Free T4
갑상선 기능 검사
TSH
Thyroid Stimulating Hormone, 갑상선 자극 호르몬
HBS Ag&Ab
B형간염 항원, 항체 검사
VDRL
Venereal Disease Research Laboratory test, 매독 선별 검사
Chest PA, EKG
심전도 검사
10% D/W 1L I.V
포도당 주입
Med. PO
nefazodone(Serzone) 150mg(0-0-50-100)
항우울제
xanax 0.6 mg(0-0-0.2-0.4)
벤조디아제핀게 신경안정제
enafon 10mg h.s
항우울제
면회가능(가족)
OS consult
정형외과 의뢰
p.r.n 1 ATV 1mg p.o
심혈관질환계약물
supportive psychotherapy
: encourage & support
지지적 정신치료 : 격려, 지지
Activity therapy
행동치료
close observation
: suicidal attempt
세심한 관찰 : 자살시도
Ⅲ. 결 론
우리는 간호학 3-2-3 기양조 package part2에서 양극성 장애로 현재 상황이 조증인 양조자(F/36) 님을 만난다. 우리는 기양조 님과 양조자 님과 같은 장애에 대해 이해하고 더 나아가 인격장애에 대해 알아보도록 하였다. 인격장애를 두고 Agronin, Maletta는 개인이 세계를 향하여 느끼고 생각하고 행동하는 모든 부적응적인 태도라고 정의했으며, 좌절, 거부, 갈등 혹은 분개의 결과로서 영구적인 분노단계를 경험하는 것이 특징적이다. 행동특성에는 조종, 자기애, 충동성이 있고 사정을 할 때엔 소인으로 생물학적, 유전적, 정신분석적 요인 등에 따라 원인은 파악하고 투사, 분열, 투사적 분열시 등의 대처기전을 파악할 수 있다. 또한 질환별로 A집단(편집, 분열성 인격장애 등), B집단(반사회적, 경계성 인격장애 등), C집단(강박성, 의존성 인격장애 등) 등으로 분류하여 행동특성을 구분할 수 있고, 간호진단으로는 환청 등 환각과 관련된 사고과정 장애, 자아와 타인에 대한 잘못된 시각과 관련된 사고과정 장애 등으로 내릴 수 있었다. 이에 우리는 인격장애 환자를 급성기 및 위기, 유지기, 건강증진기로 나누어 간호수행을 할 수 있는데, 급성기 및 위기 시에는 일반적 간호중재와, 자해로부터 보호해줄 수 있어야하며, 유지기에는 가족을 참여시키고 필요 시에는 약물을 투약할 수도 있다. 마지막으로 건강증진기에는 강점을 강화하고 치료적 행동전략 수립해야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
도복늠 외, 정신건강간호학 2012, 정담미디어
이경순 외, 정신건강간호학, 현문사

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