열성경련-아동간호 케이스 스터디

소개글

열성경련-아동간호 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 열성경련의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 교육

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사 및 결과
3. 투약
4. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

수술전후의 수분·전해질 보급
(대량급속투여)
부작용: 소장폐색, 천공, 구토, 복부팽만감, 설사, 심장전도장애
금기: 뇌부종, 폐수종, 말초부종, 아시도시스, 수중독, (주입정맥)혈전증
1일 500-1000ml(시간당 250-500ml 또는 분당 60-120방울)을 2-3회 나누어 IV
PROSPAN SYR. 7MG/MLX100ML(내복약)
효능: 만성염증성 기관지 질환의 증상 개선, 기침을 동반한 급성 호흡기의 염증 완화
금기: 본제성분과민성자, 과당불내성자, 임부, 과임부, 수유부
2~5세: 1회 17.5mg을 1일 2회
Cefuroxime
2세대 cephalosporine계 항생제, 급만성 기관지염, 폐농양, 편도선염, 부비강염, 급만성 신우신염, 봉와직염, 복막염, 골수염, 임질, 패혈증, 수막염
부작용: 쇽, 중독성 표피괴사증, 가려움, 발진, 과립구 감소, 해소, 호흡곤란
금기: 세팔로포스린계 항생 물질 과민 반응
12세 미만: 1회 125mg(5mL), 1일 2회
4. 간호과정(간호진단을 우선순위에 따라 적어도 3개 이상 내릴 것)
#1.
사정
계획
중재
평가
자료
간호진단
목표
기대되는 결과
<객관적자료>
7/28 15PM : B.T 39.℃ → 16PM : 38.8℃→38.6
7/29 6AM : B.T 38.1℃ → 14PM: 37.8℃
7\30 6PM : B.T 36.9℃ → 8PM: 36.6℃
<주관적 자료>
“입원을 했는데 열이 안떨어져요”
“몸이 너무 뜨거워요”
만졌을때 몸이 뜨겁고 얼굴이 홍조를 띄었다.
기운없이 누워있는 모습이 관찰되었다.
1.질병과 관련된 고체온
단기목표: 환아는 24시간 이내에 체온이 정상 범위로 유지된다.
환아는 24시간 이내로 체온이 정상 범위로 유지된다.
-체온을 2시간마다 측정하였다.
(이론적 근거 : 환아의 체온상승 정도를 사정하여 적절한 처치를 수행할 수 있다.)
(체온이 38.1→37.8→37→36.6로 측정되었다)
-대상자의 옷을 벗겨 피부를 노출시켰다.
(이론적근거: 오한시 신체노출은 떨림을 증가시켜 열 생산을 증가시킨다.)
-tepid water massage(얼굴과 목, 가슴, 팔다리)
(이론적근거:
미지근한 물로 닦아 주면 열이 증발되어 체온이 하강된다.)
-환아의 체온이 38.0℃ 이상일 때는 해열제가 투여되었다.
(이론적 근거:열을 내려서 다른 합병증을 막는다.)
-조용한 환경을 마련해 주었다.
(이론적 근거:열이 있는 환아는 흔히 불안정하고 자극에 민감하다.)
입원 24시간 이내에 체온이 정상 범위이다.
( 7/28 6PM : B.T 37℃ → 8PM:36.9℃)
#2.
사정
계획
중재
평가
자료
간호진단
목표
기대되는 결과
<객관적자료> 간헐적으로 기침을 함
객담이 가끔 나옴
<주관적 자료>
“ 호흡을 잘 못하는 모습에 너무 놀랐어요”
.
2. 기침, 객담과관련된 비효율적 호흡양상
단기목표:
환아는 24시간이내에 호흡수가 정상이 되고 호흡양상이 개선된다.
환아는 호흡수가 분당 40회 이하로 감소할 것이다.
환아의 호흡상태는 정상으로 돌아올 것이다.
치료 계획에 따라 산소 요법을 실시할 것이다.
-호흡상태와 호흡곤란의 증상과 징후(불안정, 청색증, 빈맥, 빈호흡의 증가)를 지속적으로 사정한다.
(이론적 근거: 호흡곤란 증가의 증상과 징후는 기도폐색을 의미한다.)
R:
7/28
14PM: RR40 16PM: RR35
7/28
14PM: HR160
16PM: HR152
-산소와 가습기를 적용한다.
(이론적 근거: 산소는 저산소증을 경감시키며, 가습기는 분비물의 액화에 도움이 된다.)
-Neubulizer를 시행한다.
(이론적 근거: 호흡곤란의 증상을 완화 시킨다.)
-수분 섭취를 격려한다.
(이론적 근거: 발열로 인한 탈수 증상을 완화하기 위함이다.)
- 흉부물리요법을 실시한다.
(이론적 근거: 기도내의 건조하거나 침전되어 있는 분비물의 배출하는데 도움을 준다.)
-보호자가 간호에 참여할 수 있도록 격려한다.
(이론적 근거: 보호자에 대한 지지적인 간호는 불안을 감소히키고 호흡기계의 요구를 줄여준다.)
기침과 객담이 줄어들었으며 호흡수가 정상이 되어 호흡양상이 개선되었다.
#3.
사정
계획
중재
평가
자료
간호진단
목표
기대되는 결과
<주관적 자료>
“갑자기 경련하는 모습에 너무 놀랐어요”
“또 경련이 일어나면 어떻할지 걱정이예요”
“열이자꾸만 나서너무 걱정이예요”
“병이 언제쯤 다 나을지 모르겠어요”
3.아동의 질병에대한 지식부족과 관련된 부모불안
대상자는 질병에 대한 지식을 습득하여 불안이 감소될 것이다.
질병의 증상이나 예후, 치료에 대해 알게 될 것이다.
간호시술과 치료과정에 대해 알게 될 것이다.
질병에 대한 응급 대처방법을 알게 될 것이다.
부모는 두려움을 표현하고 질문할 수 있을 것이다.
보호자가 아동의 곁에서 간호에 참여할 것이다.
-환아의 경련은 발열과 관련하여 일어나는 아동의 일시적인 장애이며 아동기에 흔히 잘 발생하고 열이 떨어지면 증상도 없어지고 5세 이상이 되면 잘일어나지 않는다고 설명해 드렸다.
(이론적 근거:질병에 대한 지식정보는 보호자의 불안을 감소시킨다.)
체온이 높을때는 해열제나 미온수 마사지로 열을 떨어뜨릴 수 있고 경련시 대처방법 등을 얘기했다.
-환아가 경련을 일으킬 때 주변의 위험한 물건을 치워야한다고 teaching 한다.
(이론적 근거: 경련시 대처 방법을 알면 위험성이 줄어들 수 있다.)
-불안을 표현할 수 있도록 대상자를 격려하고 걱정스러운 것이나 궁금 한 것에 대해 이야기하도록 하였다.
(이론적 근거:두려움과 불안을 감소시켜 환아에게 긍정적 사고를 갖게 하여 적절한 부모역할 수행을 돕는다.)
-보호자가 아동의 곁에서 간호하면서 아동과 부모 모두 안정감을 느낄 수 있도록 격려했다.
(이론적 근거: 환아는 안정감을 느낄 수 있고 보호자는 위안을 받을 수 있으 며 환아의 질병에 잘 대처할 수 있도록 도와준다.)
대상자는 질병에 대한 정보를 습득하고 이해함을 표현하고 불안감이 완화됨을 표현하였다.
Ⅴ. 참고문헌 및 참고사이트
김영혜 외 저, 아동건강간호학 총론, 현문사, 2018
김영혜 외 저, 아동건강간호학 각론, 현문사, 2018

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