제2형당뇨병, 간호진단및 간호과정3개(병태생리에 근거한 이론적 근거 자세히 서술)

소개글

제2형당뇨병, 간호진단및 간호과정3개(병태생리에 근거한 이론적 근거 자세히 서술)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 대상자 사정
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

있다.
5.대상자에게 상처를 절대로 손으로 만져서는 안 된다는 것을 교육시킨다.
5.피부염증은 주로 손으로부터 감염된다.
<예방적 간호계획>
6.대상자에게 통증을 표현하도록 격려한다.
6.대상자는 통증을 표현함으로써 통증이 경감될 수 있다
간호수행
<진단적 간호수행>
1.대상자의 활력징후를 측정하였다.
활력징후: 혈압 90/50mmHg, 맥박수 70회/분, 호흡수 30회/분, 체온은 36.9℃
1.활력징후를 통해 대상자의 특별한 이상 반응을 확인할 수 있다.
2.하루에 한번 통증의 변화 혹은 병변에 대한 피부상태를 모니터했다.
2.대상자의 통증 정도를 객관적인 척도를 이용하여 측정 적절한 처치를 할 수 있고 통증의 정도를 정확히 파악한다.
<치료적 간호수행>
3. 대안요법을 적용하였다.
a. 뜨겁고 가려운 환부에 얼음주머니를 올려놓았다.
b.TV 등 가려움과 통증에 관한 관심을 다른 곳으로 분산시키도록 하였다
3.
a.얼음주머니는 환부의 가려움을 완화시켜주고 환부의 열을 식혀준다.
b.대상자의 관심을 통증과 가려움이 아닌 다른 곳으로 분산시켜 통증을 경감시킬 수 있다.
<교육적 간호수행>
4.대상자에게 항상 피부를 청결하게 하도록 교육했다.
4.몸을 항상 깨끗하게 하고 피부도 튼튼하게 관리해야 피부손상을 예방 할 수 있다.
5.대상자에게 상처를 절대로 손으로 만져서는 안 된다는 것을 교육했다.
5.피부염증은 주로 손으로부터 감염된다.
<예방적 간호수행>
6.통증을 말로 표현하도록 격려했다.
6.대상자는 통증을 표현함으로써 통증이 경감될 수 있다.
평가
대상자는 2일 이내에 피부손상 예방을 위한 자신의 계획을 말했다.
3
구분
내용
합리적 근거
주관적 자료
1.“허전함이 느껴져서 계속 먹게되요”
2.“몸이 너무 무거서 발목이 아파요”
1.세포 내 영양소의 부족은 식욕을 자극한다.
2.NIDDM은 비만인 사람에게서 많이 나타난다.
객관적 자료
1.혈당(공복): 200mg/dl
2.혈당(식후 2시간): 289mg/dl,
3.HbA1c: 10%
4.Vital Sign : 혈압 90/50mmHg, 맥박수 70회/분, 호흡수 30회/분, 체온은 36.9℃
5.간호사 몰래 간식과 야식을 먹는 모습이 관찰되었다.
6.인스턴트와 밀가루 음식을 즐겨먹는 모습이 관찰되었다.
7.신장:155cm, 체중: 71kg
8.BMI지수 29.6(비만)
1,2,3.혈당검사와 당화혈색소 검사를 통해 대상자의 상태를 사정할 수 있다.
4,5,6.활력징후, 시진을 통해 대상자의 상태를 사정할 수 있다.
7,8.NIDDM은 비만인 사람에게서 많이 나타난다.
간호진단
잘못된 식이행위와 관련된 비만(Obesity)
정의: 개인이 연령과 성별에 비해 과체중을 넘어 과도하거나 비정상적으로 지방이 축적된 상태
간호목표
장기목표: 퇴원 후 2년 동안 체중이 20kg 감소한다
단기목표: 2018년 5월 28일까지 적절한 식이를 선택하고 각각의 식이제한 목록을 작성한다.
간호계획
<진단적 간호계획>
1.대상자의 활력징후를 측정한다.
1.활력징후를 통해 대상자의 특별한 이상반응을 확인할 수 있다.
2.대상자의 혈당을 사정하고 신체를 계측한다.
2.대상자의 혈당과 신체를 계측함으로써 혈당치에 따른 대상자의 상태를 확인하고 대상자의 식사와 운동을 조절 할 수 있다.
<치료적 간호계획>
3. 필요한 최소한의 에너지를 영양소의 균형에 맞추어 섭취하도록 교육한다.
3.식사조절은 환자의 대사상태를 가능한 한 정상화 시켜 인슐린분비이상 및 인슐린 저항성을 개선하여 합병증의 발병과 진행을 방지한다.
<교육적 간호계획>
4.식품교환표를보고 영양소의 균형을 맞춰 식단을 구성할 수 있도록 교육한다.
4.영양소의 균형을 맞추기 위해서는 각 영양소에 대해서 최저 필요량을 충족시켜야 한다.
5.대상자에게 가능한 한 적극적으로 신체를 움직이는 운동요법을 교육한다.
5.식후의 운동은 근육으로의 혈류량을 증가시켜 말초까지 인슐린이 확산되게 한다. 그래서 당흡수를 높이고 식후 혈당을 낮춰준다. 또한 장기적인 운동은 기초대사량을 높이고 인슐린 저항성을 개선해 혈당을 낮춰준다.
<예방적 간호계획>
6.대상자에게 건강한 사람과 똑같이 활동적인 사회생활을 할 수 있다고 격려한다.
6.격려받은 대상자는 식사요법과 운동요법을 지킬 것 이다.
간호수행
<진단적 간호수행>
1.대상자의 활력징후를 측정하였다.
혈압 90/50mmHg, 맥박수 70회/분, 호흡수 30회/분, 체온은 36.9℃
1.활력징후를 통해 대상자의 특별한 이상 반응을 확인할 수 있다.
2.대상자의 혈당을 사정하고 신체를 계측했다.
*혈당(공복): 200mg/dl
*혈당(식후 2시간): 289mg/dl,
*HbA1c: 10%
*BMI지수 29.6(비만)
2.대상자의 혈당과 신체를 계측함으로써 혈당치에 따른 대상자의 상태를 확인하고 대상자의 식사와 운동을 조절 할 수 있다.
<치료적 간호수행>
3. 필요한 최소한의 에너지를 영양소의 균형에 맞추어 섭취하도록 교육했다.
3.식사조절은 환자의 대사상태를 가능한 한 정상화 시켜 인슐린분비이상 및 인슐린 저항성을 개선하여 합병증의 발병과 진행을 방지한다.
<교육적 간호계획>
4.식품교환표를보고 영양소의 균형을 맞춰 식단을 구성할 수 있도록 교육했다.
4.영양소의 균형을 맞추기 위해서는 각 영양소에 대해서 최저 필요량을 충족시켜야 한다.
5.대상자에게 가능한 한 적극적으로 신체를 움직이는 운동요법을 교육했다.
5.식후의 운동은 근육으로의 혈류량을 증가시켜 말초까지 인슐린이 확산되게 한다. 그래서 당흡수를 높이고 식후 혈당을 낮춰준다. 또한 장기적인 운동은 기초대사량을 높이고 인슐린 저항성을 개선해 혈당을 낮춰준다.
<예방적 간호수행>
6.대상자에게 건강한 사람과 똑같이 활동적인 사회생활을 할 수 있다고 격려했다.
6.격려받은 대상자는 식사요법과 운동요법을 지킬 것 이다.
평가
2018년 5월 28일까지 대상자는 적절한 식이를 선택하고 각각의 식이제한 목록을 작성했다.
III. 참고문헌
당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비-도서출판 정담
성인간호학

키워드

제2형당뇨병,   간호진단및 간호과정3개