아동간호실습 급성기관지염 case A+보장 간호진단 3개

소개글

아동간호실습 급성기관지염 case A+보장 간호진단 3개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가와 재 계획
2. 실습 소감
3. 환아 와의 치료적 의사소통

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

염증을 완화시키고 객담을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 한다. (아동간호학 2, 2016)
7. 습화는 객담배출을 용이하게 해주고 점막 건조를 막아준다. (기본간호학 2, 2016)
8. 충분한 휴식을 통해 대상자의 불안을 감소시키고 심리적 안정을 향상시킬 수 있다. (기본간호학1, 2015)
간호수행
1. 3/26 10:00 대상자의 호흡음과 호흡양상을 사정하였다.
: 천명음 들리고 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들린다.
2. 3/26 호흡수를 규칙적으로 측정하였다.
3. 3/26 11:00 nebulizer를 이용하여 흡입요법을 시행하였다.
: 산소마스크와 nebulizer을 챙겨주고 부데코트흡입액 1ml/bid로 흡입하도록 교육하였다.
4. 3/26 11:30 흉부물리요법을 시행하고 보호자에게 교육하였다.
: “ 분비물 배출이 잘 되도록 자주 아이의 등을 두드려주시고 똑바로만 눕히지 마시고 옆으로도 눕혀주세요.”
5. 3/26 14:00 의사의 처방을 받아 진해거담제를 투약하고 효과와 부작용을 모니터 하였다.
: 프리비투스현탄액 3.5cc/tid, 세브론에이시럽 4ml/tid
6. 3/26 15:00 대상자가 수분섭취를 자주 하도록 보호자에게 교육하였다.
: “ 잦은 수분섭취는 아이에게 있는 염증을 완화시키고 객담배출을 용이하게 해주니까 옆에서 수분섭취를 자주하게끔 해주세요.”
7. 3/26 15:10 대상자에게 적절히 습한 환경을 제공하고 자주 환기하도록 보호자에게 알렸다.
8. 3/26 15:10 대상자가 충분한 휴식과 수면을 취하도록 보호자에게 권장하였다.
평가
03/27 14:00 대상자의 분비물이 03/26일보다 묽어 진 것을 관찰하였다. (목표 달성)
03/28 10:00 대상자는 객담은 남아있지만 호흡은 좋아졌다. (목표부분달성)
03/28 15:00 대상자는 정상적인 호흡양상을 유지하였다. (목표 달성)
Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재 계획
간호과정을 해보게 되면서 환자에 대한 재평가를 해보게 되었는데 여러 가지 요인들을 분석하면서 그 요인들이 상호작용을 가지게 되고 그로 인해 환자의 상태가 더욱 악화될 수 있음을 알게 되었다. 내가 선정한 환아에 대한 재평가를 해보자면 급성기관지염과 폐렴을 앓고 있어서 그런지 고열뿐만 아니라 극심한 기침, 콧물, 가래까지 동반하였다. 입원 첫 날보다 호흡양상이 많이 좋아지긴 하였지만 아직 객담이 남아있고 기침을 계속하고 있는 상태로 진해거담제와 항생제를 사용하여 지속적으로 상태를 사정할 필요가 있다.
2. 실습 소감
방학기간에 성인실습을 소아과병동으로 나가는 바람에 두 번째 아동실습이 마치 3번째 아동실습처럼 느껴졌다. 첫 아동실습을 나갈 때는 보호자들이 너무 예민하다느니 주위에서 온통 겁만 주어서 지레 겁만 잔뜩 들어있었는데, 이번에는 나름 익숙해져서인지 어떤 귀여운 아이들이 있을까 하는 기대감 속에 실습을 나가게 되었다. 보호자분들도 잘 대해 주시고 여러 아동을 접하고 그들과 관련된 일들을 보며 아동에 대해 여러 가지 생각을 많이 할 수 있어서 무척이나 좋았다.
영유아들이 폐 발달이 가장 나중에 이루어져서 그런지 아이들의 대부분이 호흡기계 쪽으로 병을 가지고 있었는데 고열이 대표적인 증상이었다. 시시각각으로 변하는 아이들의 체온 때문에 한 시간마다 계속 F/U 해주고 경과를 지켜보았다. 워낙 아이들의 체온이 오르락내리락하여서 보호자들의 마음이 충분히 이해되었다. 한창 잘 먹고 잘 놀 애들이 열, 기침, 가래 때문에 울고 보채고하는 것을 보니까 내가 더 안타까운 마음이 들었다.
병실 순회를 돌면서 부모가 관심 갖지 않는 아이는 쳐져있으며 자신감 없고 대인관계도 힘들어 하는 모습을 한번 관찰하게 되었는데 가장 가까운 부모의 교육이 아이에게는 가장 큰 영향을 미친다는 사실도 또 한 번 깨닫게 되었다.
그리고 아동에 대한 여러 간호와 처치들을 보면서 작은 아동이지만 내가 노력한다면 아동이 조금은 덜 힘들게 치료를 받을 수 있다는 생각이 들었고 주사를 맞을 때 대성통곡하는 아이들의 모습을 보며 연습을 많이 하여 아프지 않게 주사를 놓는 선생님이 되고 싶다는 생각을 하게 되었다.
3. 환아 와의 치료적 의사소통
대 상 자
김OO
연 령
2세
환아 정보
이름: 김OO 나이: 2세
입원날짜: 2018.03.27. 성별: M
진단명: 상세불명의 열
2일전부터 미열나기 시작하여 본원 진료 후 오늘 새벽부터 고열 나서 adm.
상 황
환아의 발달 특성
환자와의 면담내용
적용한 치료적
의사소통 기법
입원 후 IV line start를 5번 만에 성공하는 바람에 아기가 극도로 예민하고 간호사들만 봐도 울음을 터트리는 상태이다.
입원 당시 BT 39.2 check 되어 한 시간 후 f/u 위해 체온을 재러갔는데 측정하기도전에 울음을 터트린 상태
감정과 정서를 강하게 표현하고 부정적인 정서를 신체적인 공격으로 표출하여 충동적이다. 자율적이고 독립적인 행동을 하길 원하지만 의존성을 보이기도 한다.
실습생: OO아 우리 삐삐 전화놀이 할래?
대상자: 으아아앙 시뎌 시뎌 무서워
실습생: OO이 아까 많이 무서웠구나. 근데 선생님이 OO이랑 놀아주려고 장난감 가져온 건데?
대상자: 으아아앙
실습생: 이것봐봐. OO아. (체온계를 자신의 귀에 넣는 척 하며) 여보세요. 여보세요. OO이도 해볼래?
대상자: 흐아아앙
실습생: (옆에 있는 토끼인형을 가리키며) 토끼 친구가 OO이도 여보세요 놀이하자는데?
대상자: (울먹거리며) 으응.
경청: 대상자에게 집중함으로서 대상자를 적극적으로 관찰하고 이해할 수 있게 하는 기법.
공감: 대상자의 상황과 기분을 느낄 수 있는 능력
재진술: 대상자가 표현한 주요 생각을 다시 반복하는 것.
Ⅳ. 참고문헌
- 아동간호학 Ⅰ 현문사 2016년 Terri Kyle
- 아동간호학 Ⅱ 현문사 2016년 Terri Kyle
- 성인간호학 상 현문사 2016년 전시자 외
- 기본간호학 상 수문사 2016년 송경애
- 기본간호학 하 수문사 2016년 송경애
- 간호중재분류 현문사 2015년 염영희 외
- 의약정보센터 KIMS
- 서울아산병원 의학정보 (급성기관지염)

키워드

아동간호학,   아동실습,   급성기관지염,   고체온,   비효율적호흡양상,   수면장애,   아동