[노인간호학-CASE STUDY] 급성신우신염(Acute Pyelonephritis() A+ (염증반응과 관련된 고체온)

소개글

[노인간호학-CASE STUDY] 급성신우신염(Acute Pyelonephritis() A+ (염증반응과 관련된 고체온)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 - 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호 사정

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 참고문헌

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2. 오한여부를 사정한다.
오한사정 결과 오한은 나타나지않았다.
3. 환자의 머리, 액와 부위에
Ice-bag을 대 준다.
4. 필요시 처방된
해열제 주사를 투여한다.
필요시 처방된 (Denogan)을 투여했다.
5. 탈수를 예방하고 염증을 최소화 하기
위해 금기가 아니라면 적절한 수분섭취를
권장한다.
하루 3,000mL 이상 수분 섭취를 권장한다.
6. 대상자의 의복과 침구를 건조하게 유지시키도록 교육한다.
7. 대상자와 보호자에게 개인위생 교육을 실시한다.
(1) 항문과 질의 청결을 유지하도록 교육한다.
(2) 대변 본 후 회음부 닦는 방향을 교육하여
분변으로 인한 요로계의 감염 가능성을
감소시킨다.
(3) 배뇨 후 휴지로 요도를 닦지 않고 살짝 물기만
제거하도록 교육한다.
(4) 회음부위를 습하게 하는 꽉 조이는 속옷은
피하도록 하고 면제품을 사용하도록 권유한다.
(5) 요의가 있을 때는 참지 말고 즉시 배뇨하도록
하며 요의가 없어도 규칙적으로 배뇨하도록
필요시 배뇨 훈련을 시행한다.
1. 체온을 2시간마다 측정함으로써 기초자료 및
비정상적인 체온상태를 사정하고 치료에 대한
반응으로 체온변화를 확인하기 위함이다.
2. 오한여부를 사정하여 오한 시 이불을 덮어주고
오한이 사라지면 시원하게해주기 위함이다.
3. 얼음 주머니를 액와,머리,서혜부 등의
큰 혈관 가까운곳에 대어
열의 증발의 효과를 기하며
전도 현상(인체의 열이 직접 물체로 이동됨)
을 통해 대상자의 체온을 떨어뜨린다.
4. 해열제는 체온 중추에 작용하여 높아진
체온을 정상으로 내리게 한다.
5. 고체온으로 인해 혈관이 이완되어 피부는
상기되고 심한 발한이 나타나므로 탈수 가능성 이 높아지기에 수분 섭취를 통해 탈수를 예방할
수 있으며 소변을 희석시키고 세균의 정체
및 성장을 최소화하도록 한다.
이는 요도를 씻어 내리는 효과가 있어
세균의 상행성 움직임을 제한해주며
염증성 산물의 신속한 제거로
통증완화, 자극감소 효과가 있다.
6. 대상자의 의복이나 침구가 습할 때 대상자의
체온을 뺏아간다.
7. 대상자와 보호자에게 개인위생 교육을
함으로써 요로 감염의 위험을 감소시킨다.
간호평가
7월 20일 대상자의 체온이 가장높이는 38.9℃까지 올라갔으나,
처방된 (Denogan)투여후 37.7℃ 내려갔으며.
그 외에는 21일부터23일까지 38.1℃ 38.4℃ 38.3℃ 로 고열이 있었으나
이후 퇴원전까지 37.6℃-37.1℃-36.7℃ 까지 떨어졌다.
체온이 퇴원시까지 정상범위를 유지하고있으므로
대상자는 퇴원시까지 정상범위의 체온을 유지한다. 라는 장기목표를 달성하였다고 본다.
7월 20일 대상자의 초기 체온 38.9℃에서 처방된 (Denogan)투여후
13시경~17시경까지 38.9℃-37.7℃ 까지 떨어졌으므로
4시간이내에 38.0℃ 이하로 측정된다. 라는 단기목표를 달성하였다고 본다.
염증반응과 관련된 고체온
Ⅳ. 결론
본케이스는 2019년 7월20일 부터현재까지 00병원에서
치료를 받으시는 71세 급성 신우신염 여자환자를 대상으로 연구하였다. 상기여환 본원 입원 중 2019년 7월 20 일 상기 여환 다량의 설사로 탈수 소견 및 고열증상 있어 입원후 수액치료 권유로인해
본병원 으로 보호자 동반 하 휠체어 타고 713호 입원하였다.
2주 동안 실습하면서 대상자에게 염증반응과 관련된 고체온이라는 1가지의간호진단을 내렸으며
정상적인 체온조절을 위해 활력징후를 측정하고 처방된 해열제를 투여하여
체온이 정상범위로 회복되었다.
이상의 간호 사례 연구를 통하여 급성 신우신염의 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호방법에 대해서 알게 되었으며 이를 토대로 간호과정을 적용하여 대상자의 증상을 완화할 수 있는 다양한 방안을 알게 되었다. 노인 인구 증가 및 노화와 관련된 질환의 증가를 이해하고, 급성 신우신염의 병태생리, 약리학, 기본 간호학, 성인 간호학 등의 지식을 기반으로 후일 전문적인 간호에 도움이 될 것이다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 간호과정과 비판적 사고 제 2판 [현문사 2018]
2. 저자 :　김정애 · 이경혜 · 장명선 · 장은정 · 김대은 간호사를 위한 진단검사
[수문사 2018]
3. 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수 경. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
4. 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영. 제 6판 성인간호학 (상)
현문사
5. http://www.health.kr/
[약학 정보원]
6. 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
7. 김명희 외(2015). 성인간호학 Ⅲ - 영양·대사·배설장애, 수문사, p.1353-1354, 1413.
8.배민호 외(2015). 여성 단순 급성 신우신염 환자에서 당뇨 및 당화혈색소가 치료 경과에 미치는 영향, 대한요로생식기감염학회지, 제10권, 제1호, p.41-48.
9.정성웅 외(2011). 노인에서 발생한 급성 신우신염의 특성, 대한내과학회지, 제81권, 제5호, p.623-629.

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