치매 간호과정,간호중재 케이스 연구 및 치매 원인,증상,치료법 - 치매 간호케이스 연구

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치매 간호과정,간호중재 케이스 연구 및 치매 원인,증상,치료법 - 치매 간호케이스 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 치매 정의

2. 치매의 특징

3. 치매 발생원인

4. 치매 증상

5. 치매 치료법

6. 치매 간호중재 케이스
(1) 간호중재 사례 1
- 간호진단
- 간호중재
(2) 간호중재 사례 2
- 간호진단
- 간호중재
(3) 간호중재 사례 3
- 간호진단
- 간호중재

7. 치매 간호과정 케이스
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호목표
(4) 간호계획
(5) 간호수행
(6) 간호평가

<참고문헌>

본문내용

가 떨어져 대장 내에 있는 변이 있어도 정상적으로 반응하지 않게 된다.
③ 배변 시 통증이 있는지, 또한 통증 경험으로 인해 배변을 보는 것에 대한 두려움이 있는지 사정한다.
③ 배변 시 통증은 변비의 증상 중 하나이지만 이것이 고통스러운 경험이 되어 변을 보는 것을 꺼리는 경향을 가질 수 있으므로 이것이 다시 변비의 원인이 되는 악순환을 유발한다.
④ 배변 신호가 있을 때 즉시 배변을 보는지 그 정도를 사정한다.
④ 통증, 불편감 등의 원인으로 배변 신호가 와도 배변을 보지 않고 무시하는 경우가 많다. 이것이 습관화되면 결국 항문이 변을 감지하거나 반응하지 않기 때문에 만성 변비를 유발한다.
< 치료적 계획 >
⑤ 대상자 근처에(ex-침상 옆) 물병을 두고 충분한 수분 섭취(2~2.5L)를 격려한다.
⑤ 수분 부족은 대변을 건조하고 딱딱하게 하여 배변 시 통증 및 불편감을 유발하여 변비를 악화시키는 요인이다.
⑥ 생과일, 채소, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하도록 격려한다.
⑥ 섬유질은 대변에 부피를 더해주고 자체 성분 변화 없이 대변을 지나가므로 원활한 배변을 촉진한다.
⑦ 스스로 견딜 수 있는 범위 내에서 활동량을 늘릴 수 있도록 격려한다.
⑦ 적절한 활동을 통해 장의 연동운동을 촉진할 수 있다.
⑧ 평소 같은 시간이 규칙적으로 화장실에 가서 배변을 보는 것의 중요성을 교육하고 규칙적인 배변 습관을 지니도록 격려한다.
⑧ 배변 신호를 무시하지 않고 규칙적으로 변을 보는 것은 장의 민감도 유지를 통해 변비를 예방하는 데 필수적이다.
⑨ 시계 방향으로 복부 마사지를 10분간 시행한다.
⑨ 물리적인 자극으로 장운동을 촉진하고 가스 배출을 도와 복부팽만감 감소 및 변비 완화 효과가 있다.
< 교육적 계획 >
⑩ 변비 예방을 위한 생활 수칙에 대해 교육한다.
⑩ 대상자가 변비 예방 방법을 알지 못한다면 실천할 수 없으므로 교육은 매우 중요하다. 또한, 단지 방법만을 알려주지 않고 이유를 들어 동기부여에 도움이 될 수 있게 하면 더욱 효과적일 것이다.
⑪ 원활한 배변 활동을 위한 배변 시의 자세를 교육한다.
⑪ 적합한 배변 시의 자세를 교육함으로써 배변 시간을 단축할 수 있고 원활한 배변 활동을 도울 수 있다.
(5) 간호수행
① 배변 빈도, 배변의 양, 특징(묽음, 덩어리 형성 등), 색깔 등 대상자의 배변 양상을 사정하고 기록하였다.
② 설사약, 하제, 관장 등을 사용하는지 사정하고, 그 빈도와 종류를 확인하였다.
③ 배변 시 통증이 있는지, 또한 통증 경험으로 인해 배변을 보는 것에 대한 두려움이 있는지 사정하였다.
④ 배변 신호가 있을 때 즉시 배변을 보는지 그 정도를 사정하였다.
예시)
대상자는 배변 신호가 와도 대변이 당장 나올 정도로 참다가 대변을 본다고 함.
⇒ 신호가 왔을 때 즉시 배변을 보지 않는 경우가 많음.
⑤ 대상자 근처에(ex-침상 옆) 물병을 두고 충분한 수분 섭취(2~2.5L)를 격려하였다.
⇒ 종이컵(180ml)을 기준으로 하루 10컵 이상 먹는 것을 격려함. 막연하게 \'물을 많이 마셔라\'라고 지시하는 것 보다 구체적인 횟수를 정해주어 대상자가 이해하기 쉽고 작은 목표설정을 해 줌. 또한, 물 비린내 제거를 위한 방법을 알려줌.(설거지 시 10분 정도 세제를 푼 물에 담가 놓기 등)
⑥ 생과일, 채소, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하도록 격려하였다.
⇒ 채소가 변비에 어떠한 영향을 미치는지 설명해 준 뒤(섬유질은 대변의 부피를 늘려주고 등) 식사 시 나오는 채소 및 과일은 다 먹도록 격려함.
⑦ 평소 같은 시간이 규칙적으로 화장실에 가서 배변을 보는 것의 중요성을 교육하고 규칙적인 배변 습관을 지니도록 격려하였다.
⇒ 교육 및 격려 내용 : “규칙적인 배변 습관은 장운동을 규칙적으로 만듭니다.
아침 식후에 대변보는 습관을 갖는 것이 좋습니다. “(위와 장은 서로 반사 작용이 있어서 음식물이 위로 들어오면 장의 운동이 활발해지므로)
⑧ 시계 방향으로 복부 마사지를 10분간 시행하는 것을 시범 보이며 대상자가 올바르게 이해했는지 확인한 후 즉각적인 피드백을 해 주었다.
예시) ⇒ 대상자가 올바로 이해했는지 확인할 때에, 대상자는 그저 배를 시계 방향으로 쓰다듬기만 하였다. 따라서 약간의 힘이 들어가야 장운동이 촉진된다며 대상자에게 즉각적인 피드백 및 교정을 해 주었다.
⑨ 변비 예방을 위한 생활 수칙에 대해 교육하였다.
채소, 과일, 해조류 등 섬유질이 많은 음식을 섭취한다.
하루 2L 이상의 충분한 수분을 섭취한다.
아침을 거르지 않고 규칙적인 식사를 한다.
규칙적인 배변 습관을 들인다.
하루 30분 이상의 유산소 운동을 한다.
술, 탄산음료, 가공식품, 육류 등의 음식을 될 수 있으면 삼간다.
변의가 있을 시에는 오래 참거나 미루지 않는다.
⑩ 원활한 배변 활동을 위한 배변 시의 자세를 교육하였다.
⇒ “배변 시 허리를 숙이고 앉는 자세는 직장과 항문의 각을 만들어 원활한 배변 활동을 힘들게 합니다. 이런 잘못된 자세는 배변 시간을 길게 만들고 변비 등의 질병을 유발할 수 있습니다. 대변을 볼 때는 항문과 직장의 각을 잘 유지시켜 골반 근육이 이완되는 자세를 유지하는 것이 중요하다”라며 “가장 좋은 자세는 허리를 펴 무릎이 명치와 배꼽 사이에 위치하는 것이며 무릎을 올려주면 아랫배가 자연스럽게 나오면서 힘을 안 줘도 변이 잘 나오게 됩니다.”
(6) 간호평가
① 대상자는 3일 이내에 활동의 필요성을 알고 하루에 20분 이상 걷는 운동을 실천한다.
⇒ 달성(하루 30분 이상의 유산소 운동)
② 대상자는 1일 이내에 원활한 배변 활동을 위한 배변 시의 자세를 알고 활용할 수 있다.
⇒ 달성(배변 시 허리를 펴 무릎이 명치와 배꼽 사이에 위치하여 무릎을 올려주는 자세를 취함.)
③ 대상자는 7일 이내에 배변 활동에 도움이 되는 생활습관 3가지 이상을 알고 이를 시행한다.
⇒ 달성(하루에 2L 이상의 충분한 수분섭취, 섬유질이 풍부한 음식섭취, 변의가 있을 때 즉시 배변하는 모습)
<참고문헌>
성인간호학, 황옥남. 유양숙. 조경숙. 김희경
근거기반간호 간호과정, 성미혜
노인간호학, 유선영, 권정화, 김지혜

키워드

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