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목차

➷ 차 례


✔ 대상자의 질병연구

✔ 대상자 자료수집

✓ 간호력
✓ 신체검진
✓ 치료계획과 치료방법
✓ 수술 전 준비
✓ 수술 후 간호 기록지

✔ 간호진단 목록

✔ 간호과정

✔ 퇴원교육

✔ 참고문헌

본문내용

증을 호소하지 않는다.
단기목표: 24시간 이내에 통증점수가 2점 이하로 감소 될 것이다.
간호계획 및 수행
- 통증의 정도를 사정한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 필요시 이완요법(기침, 심호흡), 명상법, 호흡법을 시행한다.
- 필요시 진통제(약물, PCA)를 투여한다.
- 매 2시간마다 낮은 파울러씨 체위와 앙와위를 번갈아
취해준다.
- 수술 절개 부위를 자극하지 않도록 하고, 체위변경을 통한
통증완화에 대해 교육한다.
- 기침시 베개로 수술부위를 지지하도록 한다.
합리적 근거
- 효과적인 이완요법은 통증을 경감시킨다.
- 통증정도를 사정하는 것은 대상자의 통증 완화에 도움을 준다.
- 지지는 절개부위의 통증을 감소시킨다.
- 진통제 투여는 통증을 감소시킨다.
- 통증은 주관적 호소이므로 전환요법으로 내성을 증가시킨다.
- 체위변경은 복압의 증가를 막기 위함이다.
간호평가
통증 사정 척도가 1점이라고 표현하였다.
간호진단
# 2. 외과적 절개와 관련된 감염위험성
자료수집
주관적 자료: X
객관적 자료: F:37.2℃/38.1℃/37.5℃
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 수술 부위에 감염이 없을 것이다.
단기목표: 48시간 이내에 체온이 36.3℃~37℃ 범위 내에
들 것이다.
간호계획 및 수행
- 절개부위의 부종, 발적, 분비물, 열감을 확인한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 무균적으로 수술 부위를 드레싱 해준다.
- 처방된 항생제를 투여한다.
- 매시간 마다 체온을 측정한다.
- 회음패드를 교환해준다.
- 몸을 따뜻하게 유지하면 감염 위험성이 높아질 수 있음을
교육 시킨다.
- 수술부위를 항상 청결하게 유지하도록 교육한다.
- 절개부위를 물에 닿지 않을 수 있도록 교육한다.
- 배변 후 회음부 간호방법을 교육한다.
합리적 근거
- 감염은 상처치유를 더디게 한다.
- 물이 닿으면 세균의 상주를 도울 수 있고, 상처를 덧나게 하기 때문이다.
간호평가
대상자의 체온이 36.5℃로 유지되었다.
절개 부위에 감염의 징후가 없었다.
간호진단
# 3. 수술과 관련된 지식부족
자료수집
주관적 자료: “맹장인 줄 알았는데 아니네요”
“수술은 어떻게 하는건가요?”
“임신을 할 수있는 거죠?”
객관적 자료: 안절부절 못하고 초초해 한다.
계속해서 질문을 한다.
간호목표
장기목표: 대상자는 수술과정에 임한다. 대상자는 수술에 대해
정확히 이해하고 설명할 수 있다.
단기목표: 대상자는 수술에 대한 불안이 감소되어 편안하다고
말한다.
간호계획 및 수행
- 불안 정도를 사정한다.
- 수술에 대한 정보를 환자에게 제공한다.
- 수술에 대한 불안감을 표현할 수 있도록 한다.
- 대상자는 자신의 질병과 증상에 대해 알고,
- 주의해야 할 증상에 대해 이해했다고 말했다.
- 대상자는 이상 징후를 간호사에게 즉시 보고하였다.
합리적 근거
불안함은 질병회복에 부정적 영향을 미치게 된다.
간호평가
대상자는 자신이 어떤 수술을 받는지 않고 보호자와 수술에 대해 의논하는 모습을 보였다.
영양
① 조직 회복을 위해 고단백질, 고비타민, 철분, 비타민C음식을 드셔야 합니다.
고섬유식이로 섭취하며, 하루에 물은 6~8컵 마셔야 해요.
② 수술로 인해 대장의 신경들이 손상을 받게 됨으로써 변비가 심합니다.
그러므로 식사는 섬유질이 풍부한 음식과 수분을 많이 섭취하시고 심할 때는
변비약을 드시는게 좋습니다. 먹고 싶은데로 많이 드시되 지방이 많은 음식은
삼가시고, 고단백, 고칼로리로 식사하셔서 회복 하셔야 합니다.
소화하기 쉬운 음식을 소량으로 자주 드시면 좋습니다.
③ 골다공증 예방을 위하여 절절한 영양섭취를 하셔야 합니다.
칼슘은 많게 인은 적게 먹어야 합니다.
(칼슘음식: 탈지유/요구르트 3컵(하루), 시금치, 무청, 해조류, 참깨, 땅콩 등)
운동
① 자궁적출술을 받은 후에 가만히 있으시지 말고 움직일 수 있을 정도가 되면
운동을 해야 해요. 운동은 먼저, 앉아서 다리를 펴고 발을 세워서 수건을 대고
양쪽을 잡아당기세요. 그 다음 다리에 베개를 넣고 누운 자세를 취하세요.
그 다음 팔꿈치를 굽히고 땅을 지지하고 누운 상태에서 다리를 양쪽 번갈아서
교대로 들어주세요.
② 골다공증 예방을 위하여 뼈와 근육을 튼튼하게 하기 위해 규칙적인 운동이
중요합니다. 그렇다고 무리하시지는 마시고 매일 규칙적으로 하는 것이 중요합니다.
(산책, 빠른 걸음으로 걷기, 수영 등)
휴식/관리
① 6주동안 무거운 물건을 들어올리는 것을 피하고 오랫동안 앉아있는 것도 피해야
합니다. 임파부종이 올 수도 있습니다.
② 피곤할 때는 쉬고, 편안해지면 활동을 다시 시작해야 합니다.
③ 성교는 약 2~3개월 후에 재개하고 편안할 때 운전도 재개해야 합니다.
④ 추후검사 후까지는 통목욕, 성교, 질세척은 피해야 합니다.
⑤ 실밥을 풀고 2~3일 이후부터 샤워가 가능하며 통목욕은 4주가 지나기 전에 하시면 안됩니다. 주의할 점은 회음 청결시에 수술 후 8주까지 질 내로 물이 들어가지 않게 샤워기로 한번 훑어주세요
수술 후 증상
① 자궁절제술 후에는 월경이 없어지고, 피로감, 허약함, 우울증, 어지러움, 불면증 등을 겪을 수 있습니다. 폐경증상으로 발한이 오고, 안면홍조가 있을 수도 있습니다.
충분한 휴식을 취해주세요.
② 질출혈, 위장관의 변화, 심한 수술후 증상(통증 팽만감, 배변습관의 변화),
상처감염의 증상(발적, 부종, 열감, 절개부위동통),
수술 후 지속적인 경련이 있을 때는 의사에게 알려야 합니다.
③ 수술 후 3달 이내에는 질 내에서 분비물이나 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.
악취가 없고 누런색을 띤 분비물은 정상이니 걱정하지 마세요.
그러나 악취가 있고 통증, 많은 양의 출혈의 질 내 분비물이 나오면 즉시 병원에
가서 진료를 받으세요.
퇴원교육
참고문헌
고효정 외 6일. (2003). 모성. 여성 건강간호학. 서울 : 선광출판사
최연순 외. (2003). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ(제5판). 서울 : 수문사
김명애 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 서울: 현문사
씨그마학회. (2003). 최신 임상간호메뉴얼. 제7판. 서울 : 현문사
검색 엔진 : naver.com

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