[간호학과 A+] 아동간호학실습 신생아실 미숙아, premature infant CASE STUDY

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목차

서론, 문헌고찰, 간호과정, 결론, 참고문헌

본문내용

사이로 유지되었으나, 36.5℃보다
0.1℃ 낮은 점을 관찰하여 부분 달성 하였다.
날짜
체온(℃)
0/00
D
36.4
E
36.6
N
36.6
0/00
D
36.4
E
36.5
N
36.5
0/00
D
36.6
E
36.5
N
36.6
0/00
D
36.4
E
36.5
N
36.4
0/00
D
36.6
E
36.5
N
36.5
0/00
D
36.6
E
36.6
N
<단기목표>
달성 : 수유 시 대상자의 피부를 촉진하였을 때 차갑지 않은 상태인 것을 확인하였다.
미달성 : 대상자의 체온 측정 시 36.5℃보다 0.1℃ 낮은 36.4℃로 측정된 것을 관찰하였다.
→ 0.1℃로 한 번 낮아진 이후로는 정상범위인 36.5~37.4℃ 사이를 유지하는 것을 관찰하였고 앞으로의 대상자의 체온이 정상범위 안에서 유지 될 것으로 기대함.
③ 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
영 역
내 용
사정
주관적 자료
x
객관적 자료
기저귀와 닿는 생식기와 엉덩이쪽 피부에 빨간색의 기저귀 발진이 조금씩 나타나기 시작함.
소변과 대변을 본 후 따뜻한 물로 조심스럽게 씻김.
0/00 chart : sl\' D-rash -> 덱스파놀 (+)
조금씩 나타나는 발진부위에 덱스파놀을 발라줌.
배설 횟수 사정
날짜
횟수
0/00
대변
3
소변
2
0/00
대변
5
소변
5
0/00
대변
3
소변
8
0/00
대변
2
소변
5
대변
0
0/00
소변
5
대변
0
0/00
소변
1
간호진단
진단명
피부 통합성 장애의 위험
정의
표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽의 변화로 인해 건강에 위협이 될만큼 취약한 상태
간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 생식기 및 엉덩이쪽 피부의 기저귀 발진이 사라져 피부 통합성을 유지한다.
단기 목표
대상자는 2일 이내에 생식기 및 엉덩이쪽 피부의 기저귀 발진이 감소한다.
간호 계획
이론적 근거
대상자의 피부의 전반적 상태를 사정한다.
대상자의 신체를 사정하는 것은 알맞은 간호중재를 위한 가장 기초적이고 중요한 단서이다.
기저귀를 갈아줄 때마다 대상자의 생식기 및 엉덩이쪽 피부를 온수로 잘 씻어주고 잘 건조시킨 후 덱스파놀을 도포한다.
기저귀 발진을 예방하고 감소시키기 위해서는 피부를 항상 건조한 상태로 유지해야 하며 피부의 산성도를 정상으로 유지 시켜야한다.
손상된 피부를 보호하기 위하여 덱스파놀 연고를 발진부위에 도포하여 주어야 한다.
3. 수시로 대상자의 기저귀를 확인하여 대소변 유무를 확인한다.
대소변의 접촉이 길어질수록 대상자의 손상된 피부에 자극이 심해질 수 있으므로 대소변 확인 시 바로 기저귀를 갈아주어야한다.
간호 수행
시행여부
1. 매 기저귀 교체 시마다 대상자의 피부의 전반적 상태를 사정하였다.
O
2. 기저귀를 갈아줄 때마다 대상자의 생식기 및 엉덩이쪽 피부를 온수로 잘 씻어주고 잘 건조시킨 후 덱스파놀을 도포하였다.
O
3. 수시로 대상자의 기저귀를 확인하여 대소변 유무를 확인하였고 대소변이 확인될 시 바로 교체하여 주었다.
O
간호 평가
<장기목표>
달성 : 퇴원전에 대상자의 생식기 및 엉덩이쪽 피부의 기저귀 발진이 사라진 것을 확인 하였으며 피부의 통합성이 유지되는 것을 확인하였다.
<단기목표>
달성 : 대상자의 기저귀 발진이 2일 이내에 감소하는 것을 확인하였다.
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
아동간호학 총론. 현문사. 김영혜 외.
기본간호학 Ⅰ. 메디컬사이언스. 이동숙 외.
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
비판적 사고에 기반한 간호과정 별책. 고문사.
약학정보원 https://www.health.kr/
인제대학교백병원 건강정보 https://www.paik.ac.kr/pmc/health/disease_info_view.asp?p_sid=223
단국대학교 병원, 의학칼럼 https://www.dkuh.co.kr/board5/bbs/board?bo_table=07_07&wr_id=41
서울아산병원, 질환백과 신생아 황달 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
서울아산병원, 질환백과 미숙아 망막병증 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32615
서울아산병원, 질환백과 기관지 폐 이형성 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31989
서울아산병원, 질환백과 동맥관 개존증 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f212&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=982&CONT_CLS_CD=001020001004
서울아산병원, 질환백과 괴사성 장염 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f299&CONT_CLS_CD=001020001008&CONT_ID=2743
서울아산병원, 질환백과 뇌실내출혈 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1758&contentId=105813
서울아산병원, 어린이병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259853
국가건강정보포털
http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/List.do?dept=3&category_code=201205201000&category=6&sortType=date)
대한의학회 (http://www.kams.or.kr/)
국립보건연구원(http://www.nih.go.kr/NIH_NEW/main.jsp)
대한소아과학회(http://www.pediatrics.or.kr/)

키워드

아동간호학,   미숙아,   premature infant,   흡인의위험성,   저체온의 위험,   감염위험성,   피부통합성장애,   A+