신생아소생술

목차

신생아 소생술 ( Infant Resuscitation )
1. 소생술의 필요성
2. 소생술

* 아프가 점수 (Apgar score)
<적극 소생술 (Active Resuscitation)>
1. 호흡 보조
2. 심혈관계 보조
3. 소생술의 실패 요인
4. 소생술의 합병증
5. 소생술 이후의 치료
6. 소생술의 후유증

본문내용

나친 주입 압력으로 인한 기종격동 혹은 기흉
b. 심한 심장 압박으로 인한, 폐, 간의 손상
5. 소생술 이후의 치료
일반적으로 적극적인 소생술이 요구되는 신생아는 중환자실에서 계속적인 집중 관찰을 해야 한다.
6. 소생술의 후유증
가사는 여러 기관의 후유증을 유발할 수 있는데 다음을 포함한다.
a. 중추신경계의 저산소성 허혈성 손상
(1) 혼수, 발작
(2) 부적절한 항이뇨 호르몬의 분비에 의한 증후군(SLADH)
(3) 다른 신경계 후유증 : 특히 미숙아에서 두 개내 출혈은 가사와 연관될 수 있다.
b. 급성 신기능 장애
(1) 급성 세뇨관의 과사 혹은 신피질 괴사
(2) 신정맥 혈전증
c. 폐혈과 수축
(1) 지속적인 폐고혈압 혹은 지속적인 태아 순화의 증후군을 유발할 수 있다.
(2) 특징 : 높은 폐혈관 저항, 동맥관 수축의 실패, 동맥관과 난원공의 우-좌 단락, 감소된 폐혈류, 과찬소증 없는 저 산소증 등
d. 가사성 심근기능 이상
(1) 심박출량의 장애, 저혈압, 계속적인 대사성 산증. 심확대, 삼첨판 혹은 승모판의 부전으로 인한 심잡음 등
(2) 심근 기능의 이상은 심에코로 증명할 수 있다.
e. 간손상 : 고 빌리루빈 혈증 및 다른 간기능 이상
f. 대사성 합병증
(1) 흔하고 저혈당증을 포함한다.
(2) 특히 그리코겐의 저장이 제한된 미숙아에서 흔하다.
(3) 심한 추위에 대한 스트레스를 경험했을 가능성이 많다.
(4) 저칼슘증 : 가사에 빠진 신생아의 1/3에서 나타나고 발작이나 심근기능 이상을 일으킬 수 있다.
(5) 대사성 산증과 신기능의 이상 : 고 칼륨 혈증을 일으킬 수 있다.

키워드

신생아,   소생술,   아프가,   청색증,   합병증,   아프가 점수