호흡유지-기본간호중재와 수기

소개글

호흡유지-기본간호중재와 수기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.증기흡인을 시행하는 목적을 열거하시오.

2.산소흡입에서 나타나는 일반적인 합병증을 열거하고 각 방법에 따른 장단점을 써 보시오

3.환기 및 호흡 증진의 종류와 각 방법을 간단히 쓰시오

4.체위 배액을 실시하기 위해 대상자가 준비해야 될 것을 쓰시오.

5.기도 흡인 시 주의해야 할 사항 등을 열거하시오

6.기관지 절개 간호시 유의점에 대하여 쓰시오.

본문내용

는 대상자를 피로하게 하며, 골다공증,폐색전증,심장 상태 혹은 폐암의 경우 금기이다.
5.기도 흡인 시 주의해야 할 사항 등을 열거하시오.
1)시간 및 빈도
①1회 흡인 시간은 15초를 초과하지 않으며, 총 흡인 시간은 3∼5분 이내로 한다.너무 장시간 실시하면 대상자에게 제공되는 산소량이 감소될수 있기 때문이다.
②흡인을 3∼5회정도 시행한다.
2)삽입길이
①흡인경로를 경정하고 경로의 지름이 1/2지점인 카테터를 선택한다.
②12∼15cm정도 삽입한다.
3)무균적 관리적인 면
①흡인시 사용하는 물품은 멸균 즉 무균적으로 준비해야한다
②멸균포,멸균된카테터, 멸균장갑, 멸균된용액(생리식염수나 증류수)등을 준비한다.
③멸균된 용액을 멸균된 컵에 따른다. 이것은 카테터를 헹굴 때 사용한다.
④우세한 손에 멸균장갑을 끼고 카테터를 연결관에 연결시킨다.
⑤경로를 바꾸게 되면, 카테터,장갑,컵,용액 등은 교환한다. 이는 다른경로로 주입시 세균감염을 피하기 위해서다.
4)흡인압
①성인:80∼140mmHg
②아동:50mmHg
③연령에 따라 안전한 음압을 제공해주며 지나친음압은 기흉을 일으킬수있다.
5)합병증
①전산소증과 무기폐가 올 수 있다.
②카테터가 미주신경을 자극하면 심부정맥으로 심실빈맥, 심실세동, 심정지 등이 초래된다.
6.기관지 절개 간호시 유의점에 대하여 쓰시오.
①캐눌라를 막고 숨쉬는 연습을 하여 제거에 대비하도록한다.
②자신이 캐뉼라를 막고 몇마디를 말할수 있도록 연습시킨다.
③드레싱 교환은 1일 1회 이상 시행하며, 필요시 젖을 때 마다 교환한다.
④분비물이 딱지가 되어 붙어있는 경우 멸균 생리식염수에 적신 솜으로 수분간 그자이레 얹어 놓는다.그 후 다시 베타딘 솜으로 닦아내어 분비물 딱지를 제거한다.
⑤기관절게 튜브 고정용 끈을 새것으로 준비한다.
◎기관절개 튜브 고정용 끈은 새것으로 준비한다.
◎기관절개 튜브의 고정구에 넣어 대상자의 목을 한바퀴 돌아오도록 한다.
◎이 끈이 반대편 고정구를 통과하도록 하여 뒤로 다시 돌아 처음 시작한 쪽까지 오도록한 다.
◎양끝을 가볍게 당기어 고정끈을 손가락 2개 정도가 들어갈 정도로 고정하여 기관절개튜 브로부터 2cm되는곳에 단단히 매듭을 짓는다.
※근거:기관절개 튜브 끝에 매듭을 지으면 분비물이 딱지되어 앉는다. 매듭이 경추부위에 오면 대상자에게 불편감을 준다.
⑥기관 절개관의 교환(silastic 혹은 silicon 경우)은 처음 기관 절개술 후는 경로가 형성될때까지 48∼72시간동안은 새로운 캐뉼라로 교환하지 않는다.
⑦그 이후에는 캐뉼라 내의 가피 및 분비물의 응고 정도에 따라 7일간격으로 교환한다.
⑧풍선(Balloon)관리(공기주입 및 제거시)
◎Potex 캐뉼라의 경우 인공호흡기를 사용하거나 기관절개 튜브가 제 위치에 놓이게 하기 위하여, 또는 흡인을 방지하기 위하여 cuff를 부풀리는 경우에는 기관지의 손상을 방지하 기 위하여 흡인시 2∼3시간 간격에 한번씩 cuff를 이완시킨다.
◎공기를 주입한 경우는 기관지 벽에 압력이 가지 않도록 하며 주입한 공기의 양을 기록한 다.

키워드

흡인,   흡입,   비강캐뉼라,   호흡증진,   기관지절개간호,   무균적,   체위배액,   환기